心理护理联合舒适护理在血液透析患者护理中的临床应用

精选论文 2021-01-11 08:26117未知xhm
摘    要:目的探析应用心理护理联合舒适护理对血液透析患者的护理临床效果。方法选择本院60例进行血液透析治疗的患者进行分组研究,时段选取范围2018年1月~2019年1月,依据随机抽签法分为参照组与观察组。参照组30例患者予以常规护理,观察组30例患者予以心理护理联合舒适护理。分析比较两组负性情绪、生活质量、护理满意度。结果观察组护理后抑郁、焦虑评分明显低于参照组,且两组护理后抑郁、焦虑评分明显较护理前下降,差异显著(P<0.05)。观察组护理后躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能评分明显高于参照组,且两组护理后各指标评分明显较护理前提高,差异显著(P<0.05)。观察组护理满意度与参照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用心理护理联合舒适护理对血液透析患者进行护理的临床效果更加确切,不仅可以调节患者负性情绪,还可以改善患者生活质量,提高患者护理满意度,值得临床推荐应用。
关键词:血液透析 心理护理 舒适护理 负性情绪 生活质量

在临床中,对于因为肾功能衰竭等导致的血液中毒,多采用血液透析方法治疗,能够有效减轻患者症状,取得良好的临床疗效[1]。然而,血液透析患者经常会出现焦虑、抑郁等负性情绪,导致治疗效果受到影响,降低患者的生活质量[2]。所以,在血液透析中应加强对患者进行心理护理与舒适护理,以此调节患者负性情绪,提高患者的生活质量[3-4]。基于此,本文现对2018年1月~2019年1月在本院进行血液透析治疗的60例患者进行分组研究,分析心理护理联合舒适护理的应用价值。报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料
选取本院60例进行血液透析治疗的患者进行分组研究,时段选取范围2018年1月~2019年1月,依据随机抽签法分为参照组与观察组。参照组30例患者中,男16例,女14例;年龄17~80岁,平均(43.54±3.86)岁。观察组30例患者中,男14例,女16例;年龄17~80岁,平均为(44.01±3.38)岁。两组性别、年龄对比无统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法
参照组实施常规护理,内容如下:对患者生命体征等指标进行严密监测,并根据患者疾病认知水平,对血液透析相关知识进行说明,同时遵照医嘱实施基础护理。观察组实施心理护理联合舒适护理,内容如下:①心理护理:在患者进行血液透析之前,应充分评估患者病情,并详细讲解血液透析原理、流程及相关设备,从而增加患者对血液透析相关知识的了解,以此提高患者治疗信心,确保患者能够积极配合治疗与护理。同时,对患者心理状态进行全面评估,针对负性情绪,给予恰当疏导,鼓励患者听舒缓音乐、看书等,转移患者注意力,缓解负性情绪。②舒适护理:为患者创造一个舒适的血液透析环境,温度22~24℃,湿度50%~60%,将病床与窗帘布置成暖色,提高患者舒适感,并对患者体位进行指导,减轻患者病痛。同时,在血液透析中,严密保护患者穿刺部位,确保穿刺一次成功,透析顺利。协助患者变换体位,当感觉酸、胀、麻的时候,适当按摩,认真倾听患者诉求,尽可能满足患者合理需求,给予恰当的心理疏导,提高患者治疗信心。此外,结束血液透析后,必须熟练回血操作,快速、轻柔地拔针,并保证压迫时间与力度适宜,仔细包扎绷带,密切观察穿刺部位,保证无出血倾向,患者生命体征平稳后,将住院患者安全送回病房,门诊患者护送到电梯口。
1.3 观察指标
对两组负性情绪、生活质量、护理满意度进行统计对比。①负性情绪评价标准:利用焦虑自评量表、抑郁自评量表测评,分值在0~100分之间,评分越高,负性情绪越严重。②生活质量评价标准:利用生活质量综合评定问卷测评,分值在0~100分之间,评分越高,生活质量越好。③护理满意度利用调查问卷进行测评,等级划分为完全满意、比较满意、不满意,完全满意率与比较满意率之和为满意度。
1.4 统计学方法
利用软件SPSS 22.0处理数据,以百分率形式表示计数资料,检验值为x²值,以(均值±标准差)形式表示计量资料,检验值为t值,当P<0.05时,说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后负性情绪评分
观察组护理后抑郁、焦虑评分明显低于参照组,且两组护理后抑郁、焦虑评分明显较护理前下降,差异显著(P<0.05),见下表1。
表1 比较两组患者护理前后负性情绪评分(分,x¯±s)
组别 例数 焦虑 抑郁
护理前 护理后 护理前 护理后
观察组 30 54.62±4.35 34.27±3.13 53.27±4.16 32.58±3.24
参照组 30 54.81±4.57 44.25±3.38 53.84±4.25 43.52±3.51
t 0.165 11.866 0.525 12.544
P 0.870 0.000 0.602 0.000
2.2 比较两组患者护理前后生活质量评分
观察组护理后躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能评分明显高于参照组,且两组护理后各指标评分明显较护理前提高,差异显著(P<0.05),见下表2。
表2 比较两组患者护理前后生活质量评分(分,x¯±s) 
组别 例数 躯体功能 角色功能 认知功能 社会功能
护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后
观察组 30 63.56±3.25 90.24±4.51 63.48±3.42 90.10±4.17 63.57±3.51 91.01±4.58 63.84±3.42 90.23±4.42
参照组 63.15±3.33 84.24±4.53 63.27±3.12 83.12±4.51 63.34±3.14 84.01±4.24 63.72±3.26 83.05±4.18
t 0.483 5.141 0.248 6.224 0.267 6.143 0.139 6.464
p 0.631 0.000 0.805 0.000 0.790 0.000 0.890 0.000
2.3 对比两组患者护理满意度
相较于参照组,观察组护理满意度显著提高(P<0.05),见下表3。
表3 对比两组患者护理满意度[n(%)]
组别 例数 完全满意 一般满意 不满意 满意度
观察组 30 17(56.67) 12(40.00) 1(3.33) 29(96.67)
参照组 30 13(43.33) 10(33.33) 7(23.33) 23(76.67)
x² 5.192
P 0.023

3 讨论

血液透析是急慢性肾功能衰竭替代治疗的主要方法。血液透析患者因为病情与治疗的特殊性,普遍承受着身体与心理的双重压力,导致负性情绪较为严重,同时也会影响患者生活质量[5]。因此,在进行血液透析治疗时,心理护理联合舒适护理的实施十分重要。
在心理护理联合舒适护理中,医护人员热情接待患者,主动和患者沟通,密切观察患者情绪变化,明确患者身心需求,从而给予恰当的护理服务;在进行血液透析之前,详细向患者说明有关流程,获取患者的信任,提高患者配合依从性;为患者创造舒适的治疗环境,提供功能齐全、先进的设备,并尽量减少诊疗自付费用,减轻患者经济负担;针对患者的个体差异,制定行之有效的护理计划,并对医护人员进行定期培训,不断提高业务能力,确保护理工作全面落实[6-7]。通过实施心理护理联合舒适护理,能够充分调动患者的主观能动性,让患者做好心理准备,充分缓解患者负性情绪,让患者正确认知疾病与血液透析治疗,增强患者治疗信心,提高患者治疗依从性,以此取得理想的临床效果[8]。
本文研究表明,观察组护理后负性情绪、生活质量、护理满意度均优于参照组,差异显著(P<0.05)。此结果与有关文献[9-11]的报道十分接近,由此证实,通过心理护理联合舒适护理的实施,有助于进一步调节患者负性情绪,改善患者生活质量,提高患者护理满意度,是一种值得临床推荐应用的护理方案。

参考文献
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[2]周蜀梅,罗灿,吕洪玉.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究[J].中外医疗,2017,36(9):153-155.
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[4]付桂玲.舒适护理在对血液透析患者进行护理中的应用效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(17):271-272.
[5]张洁,刘泽蓉,喻小芩.舒适护理模式对糖尿病肾病血液透析患者心理状态与并发症控制的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(17):2402-2405.
[6]李英.舒适护理在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应用价值分析[J].心理医生,2017,23(33):243-244.
[7]高亚丽,朱楷,魏培丹.舒适护理在改善血液透析患者心理状况和并发症中的应用效果[J].中国现代医生,2018,56(20):146-148+151.
[8]刘红利.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用分析[J].首都食品与医药,2018,25(12):89.
[9]吴孝丽.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用分析[J].中外医学研究,2018,16(10):117-118.
[10]高姗姗,韩曼莉,桑恒.心理联合舒适护理管理在血液透析护理中的临床应用分析[J].中国卫生产业,2018,15(34):100-101.
[11]李菲.血液透析护理中应用心理护理对提高患者舒适度的临床效果评价[J].心理月刊,2019,14(22):53.
 

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