未婚女性流产的心理特点与PAC护理价值分析

精选论文 2021-01-04 08:36162未知xhm
摘    要:目的分析未婚女性流产的心理特点与流产后关爱(PAC)护理价值。方法选取2019年4月~8月本院收治的90例未婚女性流产患者为研究对象,按照随机单双数法将其分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组患者接受基础性护理,观察组患者接受PAC护理。护理后,分析两组未婚女性流产患者的心理特点,同时对于患者护理效果和满意度进行分析。结果观察组患者接受护理之后较对照组出血量和手术时间等指标更优,差异较大(P<0.05);治疗前两组患者不良心理评分差异较小(P>0.05),治疗后观察组患者不良心理评分低于对照组,差异较大(P<0.05)。结论未婚流产女性接受PAC护理可有效提升手术安全性,减少人工流产综合征,有临床应用价值。
关键词:未婚女性 流产 心理特点 PAC护理

人工流产为终止妊娠常见方式,有操作简便、安全性强的特点。近年随着社会发展,未婚先孕女性逐步增多,接受人工流产的女性也呈逐步增加的趋势。但多数女性流产时会出现消极和抵抗情绪,严重情况甚至会引发流产综合征等问题,因此选取有效的护理方式便十分重要。有学者提出流产后关爱(Post-abortion care,PAC)护理的概念,此种护理方式为新型护理措施,其不仅增加了护理人文性,同时还加入了婚前性行为咨询等服务,可有效纠正女性不良心理或看法,减少焦虑[1]。现选取本院收治的未婚流产女性为研究对象,分析患者不良心理特点以及护理方式,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料
选取2019年4月~8月本院收治的90例未婚女性流产患者,将其随机分为对照组和观察组,其中对照组有45例患者,年龄18~27岁,平均年龄(23.51±1.47)岁,妊娠周数6.4~10周,平均妊娠周数(7.50±0.14)周;观察组有45例患者,年龄17~28岁,平均年龄(23.60±1.39)岁,妊娠周数6~10周,平均妊娠周数(7.62±0.12)周。两组患者基础信息差异小,P>0.05。
1.2 方法
对照组患者接受基础性护理,主要包括:指导患者进行手术;为患者讲解手术注意事项。
观察组患者接受PAC护理。首先要为患者进行心理分析,针对其恐惧、紧张以及焦虑情绪进行干预。①恐惧:多数未经过人工流产的女性对于手术并不了解,因此会害怕手术对于自身造成痛苦,且对术后身体恢复效果也存在一定疑问。会恐惧医生以及护理人员对其产生歧视。②紧张:由于社会对于未婚怀孕女性接受程度较低,患者本身就会产生紧张情绪,而且就诊时患者对护理流程并无充分了解,因此更容易出现胆怯和紧张等情绪,手术操作过程中也会引发患者产生紧张心理。听到外部声音刺激也会加剧不良心理。③焦虑:患者接受手术治疗后,由于对于自身恢复状况、后期生育能力存在疑虑或不理解,因此会引发焦虑情绪。
对于以上问题PAC护理提出以下具体解决方式:
①术前关注患者心理,并为患者营造宽松环境,进行一对一咨询,主动和患者交流,保护患者隐私,交流过程中保持态度亲热温和,从患者自身利益出发解答各种疑问。同时尽可能满足患者各种需求,和患者建立良好关系。将手术前各项准备工作提前告知,详细了解手术过程,指导患者配合手术进行。为患者讲解基础性自我防护措施。②术中可保持陪同,配合医生进行手术,握着病人的手和患者进行肢体接触,降低患者恐惧感。③术后护理:术后协助患者穿戴整齐,搀扶其回观察室休息。术后对患者出血状况进行观察,有出血多和腹痛剧烈等问题时及时告知医生进行处理。术后护理人员需将患者用药和饮食以及作息等注意事项全面告知患者,要求患者饮食上需保持营养均衡,同时注意个人卫生,注意清洁外阴,同时确保1个月之内禁止进行性生活。同时护理人员也需重视对患者隐私的保护,要安慰和理解患者,让患者感受到关怀和尊重,促使患者身体康复。为患者提供术后咨询服务,可让其加入人流关爱群,为患者讲解安全性行为和各种避孕措施,以及不同避孕措施的效果。指导患者合理进行性行为,也可依据患者自身问题为其讲解。
1.3 观察指标
①对比患者临床观察指标,其中主要分析术后阴道出血量、手术时间、出血时间。②对比分析干预前和干预后患者不良心理评分,其中主要采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depressive scale,SDS)进行不良心理分析,量表总分均为100分,60分之上为患者有严重焦虑、抑郁情绪,50~59分则为患者有一般性不良心理,其他则为良好。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0处理数据,以x2检验计数资料(%),以t检验计量资料(x¯±s),P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床指标变化
观察组患者接受护理之后较对照组出血量和手术时间等指标更优,差异较大(P<0.05),数据见表1。
表1 对比两组患者临床指标变化(n,x¯±s) 
组别 例数 手术时间 阴道流血量 出血时间
对照组 45 7.18±0.78 98.67±2.67 9.54±1.60
观察组 45 5.64±1.26 92.46±5.31 8.42±1.36
t 6.971 7.009 3.578
P 0.000 0.000 0.000
2.2 对比两组患者不良心理评分
治疗前两组患者不良心理评分差异较小(P>0.05);治疗后观察组患者不良心理评分低于对照组,差异较大(P<0.05),数据见表2。
表2 对比两组患者不良心理评分(分,x¯±s)
组别 例数 SAS SDS
护理前 护理后 护理前 护理后
对照组 45 58.61±3.16 51.29±2.47 59.62±2.44 52.40±2.76
观察组 45 57.92±2.64 46.25±2.74 58.91±1.30 46.82±1.20
t 1.124 9.165 1.723 12.438
P 0.264 0.000 0.088 0.000

3 讨论

本院自2014年开展PAC这项公益服务,利用模型、展板、视频、建立QQ群、集体、单独等多种讲解形式向患者及家属宣讲科学避孕知识,以及如何选择更有效的避孕方法。近年随着婚姻观念的转变,非意愿妊娠出现概率虽然有一定降低,但依然处于较高水平,且有低龄化趋势。但由于未婚女性担忧家属和社会非议,会出现各种问题,影响术后护理[2]。现选取本院收治的流产患者为研究对象,分析女性心理特点和不同护理方式的效果。
本次研究主要将女性流产患者心理分为恐惧、紧张和焦虑三种状况。三种心理状况并非单独出现而常会联合出现,只是不同的患者某种心理状况表现得会更明显。多数女性由于人生阅历少、妊娠和手术经验不足会产生害怕和痛苦等心理,其不仅担忧对自身产生影响,也会害怕被护理人员歧视,此类患者以内向和多虑为主要表现。也有女性会出现焦虑和紧张心理,此种心理则以胆怯以及过度忧虑所引发。多数患者无法和家属深入沟通交流,自身想法也得不到重视,因此其会出现过度焦虑[3-4]。对于上述问题,本次研究主要采用PAC护理,此种护理方式主要包括术后关爱和心理护理以及术后咨询服务、生殖健康服务。在接触到患者之后要多与其交流,充分满足患者需被尊重的心理,同时也为患者营造宽松环境,设立单独的咨询室尽可能保护患者隐私,交流过程中保持态度温和,从患者角度出发解决各种问题。拉近患者关系,多为患者讲解手术过程,进行基础性护理,进而提升整体恢复效果[5-7]。术中护理则以陪伴和基础性操作为主,通过和患者肢体接触安抚其不良情绪,也可降低其对医院和医护人员的恐惧。术后帮助患者穿戴整齐,为其进行术后观察以及腹痛处理等基础性护理。作息和用药护理则可确保患者用药安全性。然后为患者进行个人注意事项讲解,不仅为其进行卫生保健、生活指导,也为其进行术后心理安慰,使得患者感受到被充分尊重[8-10]。最后为其提供咨询服务,主要目的为指导患者正确进行性生活和避孕,从而减低怀孕概率,帮助患者正常生活,降低对手术恐惧。对本次研究结果进行分析时发现,观察组患者出血量更少且手术时间也更短,临床指标更优,P<0.05。出现此种状况的主要原因为,患者手术过程中更为配合,同时治疗过程更为顺利,因此临床指标改善效果更好。对比患者不良心理时发现,观察组患者不良心理评分更低,P<0.05。分析其原因,患者术前、术中和术后均得到心理疏导和安慰、鼓励,患者各种疑问也得到解决,术后各种问题也被处理,因此患者不良心理评分更低。
综上所述,未婚流产女性主要心理特点有焦虑、恐惧和紧张等;为患者进行PAC护理可有效降低其不良心理,缩短手术时间,减少出血量,缩短出血时间,优化各项临床观察指标,有临床应用价值。

参考文献
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[9]曾妍,黄凤霞,吴少勇,等.联合社工开展PAC在未婚青少年女性中的临床应用研究[J].现代诊断与治疗,2019,30(13):2315-2317.
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