奥曲肽对急性胰腺炎患者血生化相关指标与胃肠动力的影响

精选论文 2020-11-09 08:40154未知xhm
  摘    要:目的 探讨急性胰腺炎患者行奥曲肽治疗的临床有效价值。方法 纳入该院于2018年3月—2019年10月阶段收治的急性胰腺炎患者100例,以随机数字表法分为观察组和对照组,以均分原则50:50选入两组中。对照组实施常规治疗,观察组实施奥曲肽治疗。记录2组临床症状、体征、血尿淀粉酶恢复用时、治疗前后生化指标以及血生化水平。结果 观察组呕吐改善84.00%,腹胀好转88.00%以及肛门排气94.00%均高于对照组(66.00%、70.00%、80.00%),差异有统计学意义(χ2=4.320,P=0.038;χ2=4.882,P=0.027;χ2=4.332,P=0.037);观察组腹部疼痛消失时间(3.41±1.03)d,肠鸣音恢复时间(3.35±0.68)d,体温(2.92±0.88)d,尿淀粉酶(3.70±1.56)d,血淀粉酶(5.28±1.14)d恢复时间短于对照组(4.66±1.31)d、(5.12±1.20)d、(4.34±1.12)d、(5.90±1.93)d、(8.44±1.86)d(t=5.304,P<0.001;t=9.074,P<0.001;t=7.049,P<0.001;t=6.268,P<0.001;t=10.242,P<0.001);观察组治疗前尿淀粉酶(2 086.56±1050.23)IU/L、血淀粉酶(512.12±175.41)IU/L水平和对照组(2 043.25±1 023.36)IU/L、(504.21±164.85)IU/L对比差异无统计学意义(t=0.209,P=0.835;t=0.232,P=0.817),治疗后观察组上述指标(1 552.34±870.38)IU/L、(405.36±103.28)IU/L水平低于对照组(1 985.20±923.14)IU/L、(456.20±112.73)IU/L(t=2.412,P=0.018;t=2.351,P=0.021);2组ALB和PA指标治疗前对比差异无统计学意义(t=0.029,P=0.974;t=0.385,P=0.701),治疗后观察组ALB(38.25±2.94)g/L高于对照组(35.84±3.63)g/L,PA(226.64±16.32)mg/L高于对照组(196.33±15.60)mg/L,组间对比差异有统计学意义(t=3.648,P<0.001;t=9.493,P<0.001)。结论 奥曲肽应用于急性胰腺炎治疗中,能有效控制临床反应,改善生化指标,调节胃肠动力。
  关键词:奥曲肽 急性胰腺炎 生化指标 胃肠动力 效果分析

  急性胰腺炎是多种因素导致的胰酶在胰腺内被激活,同时自身胰腺组织被消化,导致水肿、出血甚至是坏死等炎性情况[1]。急性胰腺炎的临床主要特征为上腹部疼痛严重,胃部不适,更为严重的状态下发生高热以及黄疸等反应。对急性胰腺炎患者治疗的根本是促进患者胃肠道以及胰腺功能的好转,从而达到降低血液中炎症因子水平的效果。根据研究报道证实[2],奥曲肽是人工合成的一种生长抑素类似物,能够抑制参与急性胰腺炎发生的细胞因子以及炎性介质释放,还能够对肠道菌群改善,达到恢复肠道功能的效果。因此该研究将2018年3月—2019年10月接收的急性胰腺炎患者100例纳入分析中,评定奥曲肽治疗的有效性和临床价值,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料
  以回顾性分析形式,对该院收治的100例急性胰腺炎患者进行分析。通过随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组中,男26例、女24例;最大年龄79岁,最小年龄22岁,中位年龄(41.66±11.19)岁。对照组中,男27例、女23例;最大年龄80岁,最小年龄23岁,中位年龄(41.70±11.25)岁。该次研究相关流程患者和家属知情,同时征得伦理委员会批准。
  100例患者均满足《中国急性胰腺炎诊疗指南》[3]相关标准;血淀粉酶,尿淀粉酶上升;经过影像学检查等确诊。器质性疾病患者;血液系统病症患者排除该次研究。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比分析。
  1.2 方法
  两组入院治疗后均禁食,胃肠减压,止痛,补充水电解质,纠正酸碱平衡,预防以及控制感染治疗。
  观察组在上述基础上加行奥曲肽(国药准字H20041558,规格:2 m L:0.2 mg,0.2 mg/支)治疗,6支/d,奥曲肽每泵50μg,需要1 h,1 d最多使用剂量为1.2mg,初期使用的剂量和方法为将0.6 mg的奥曲肽加入45 m L的0.9%氯化钠注射液中,之后依据患者的实际情况进行药物的增加减使用,通常是在第3天开始减少剂量,患者需要连续进行用药5~7 d,最多用药7 d。
  1.3 观察指标
  测定血生化[4-5]。记录胃肠动力、生化指标以及临床体征指标。
  1.4 统计方法
  数据应用SPSS 18.0统计学软件分析,2组治疗后腹部疼痛消失时间、肠鸣音恢复时间、体温、尿淀粉酶及血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶、血淀粉酶、ALB和PA指标以表示,组间比较采用独立样本t检验;两组胃肠改善情况,如呕吐消失、腹胀以及肛门排气改善以[n(%)]表示,组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 胃肠改善情况
  观察组呕吐改善,腹胀改善以及肛门排气情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  表1 两组胃肠改善情况对比[n(%)]
  
  2.2 临床症状、体征和血尿淀粉酶恢复用时
  观察组腹部疼痛消失时间、肠鸣音恢复时间、体温,尿淀粉酶及血淀粉酶恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
  表2 两组临床症状、体征和血尿淀粉酶恢复用时比较
  
  2.3 生化指标水平
  两组治疗前尿淀粉酶、血淀粉酶水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组生化指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
  表3 两组治疗前后生化指标水平变化
  
  2.4 血生化水平
  治疗前,两组ALB和PA(血清前白蛋白)指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表4。

  表4 两组治疗前后血生化水平对比
  

  3 讨论

  急性胰腺炎作为消化内科的一种急性病症,如不能对此病症及时控制,易引起病死率上升,目前胆管病症,过量吸烟酗酒是引发急性胰腺炎的原因[6]。对此病症的主要治疗对策是对胰酶生成和激活情况进行抑制。奥曲肽作为主要治疗药物,能够对胰腺分泌以及胰酶的活性进行阻碍,从而达到对胰腺细胞的保护效果[7],并且对多种细胞因子以及炎性因子的出现和释放进行抑制,达到保护胃肠道的效果。该文数据中,观察组呕吐改善84.00%,腹胀改善88.00%以及肛门排气94.00%均高于对照组(66.00%、70.00%、80.00%)(P<0.05)。
  另外该文中观察组腹部疼痛消失时间(3.41±1.03)d,肠鸣音恢复时间(3.35±0.68)d,体温正常(2.92±0.88)d,尿淀粉酶恢复时间(3.70±1.56)d,血淀粉酶恢复时间(5.28±1.14)d短于对照组(4.66±1.31)d、(5.12±1.20)d、(4.34±1.12)d、(5.90±1.93)d、(8.44±1.86)d,另外生化指标对比分析,观察组治疗前尿淀粉酶、血淀粉酶水平和对照组对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组上述指标(1 552.34±870.38)IU/L、(405.36±103.28)IU/L水平低于对照组(1 985.20±923.14)IU/L、(456.20±112.73)IU/L(P<0.05);在朱守朝等[8]专家的相关研究中,观察组治疗后尿淀粉酶和血清淀粉酶(840.19±132.44)U/L低于对照组(1 598.23±329.18)U/L。证实奥曲肽能够对患者的临床反应进行控制。
  该研究结果证实,两组ALB和PA指标治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组ALB(38.25±2.94)g/L高于对照组(35.84±3.63)g/L,PA(226.64±16.32)mg/L高于对照组(196.33±15.60)mg/L(P<0.05)。表明奥曲肽治疗急性胰腺炎,不仅能够对患者的炎性反应控制,还能够增强机体的免疫功能[9]。
  综上所述,奥曲肽治疗急性胰腺炎,能够显着调节生化指标,同时安全价值高,更值得临床进一步实施。

  参考文献
  [1]李少军,冯丹,田伯乐.外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、CA19-9、CEA对胰腺癌的诊断价值[J].中华肝胆外科杂志,2018,24(8):545-549.
  [2]朱海涛,刘哲豪.标准治疗联合生大黄灌肠对3种轻症急性胰腺炎的治疗效果[J].贵州医科大学学报,2017,42(11):1311-1314.
  [3]王晓辉,崔立红,闫志辉,等.经胃管早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的临床效果分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2019,28(6):685-688.
  [4]顾慧媛,高欣,钱丽娟,等.益生菌联合早期肠内营养治疗对重症急性胰腺炎患者血清炎性因子、肠黏膜屏障功能的影响[J].海南医学,2017,28(23):3793-3795.
  [5]杨慧卿.心理护理干预辅助治疗急性胰腺炎患者的疗效及对血清炎性因子的影响[J].中华保健医学杂志,2018,20(3):238-240.
  [6]张长青,张葵玲,王育斌,等.超声引导下经皮穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值[J].中华消化杂志,2017,37(12):842-844.
  [7]朱芳丽,韩俊岭,孙腾飞,等.半剂量生长抑素联合奥曲肽治疗急性胰腺炎临床效果及其作用机制研究[J].贵州医药,2019,43(2):250-253.
  [8]朱守朝,何建,章德文.奥曲肽对急性胰腺炎患者的临床疗效及对血液流变学、血清炎症因子的影响[J].贵州医药,2017,41(5):488-490.
  [9]朱毅东,史和平,吴云龙.清热解毒通里攻下法辅助西医治疗重症急性胰腺炎疗效及对炎性细胞因子、肠道微生态的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(28):3098-3101,3105.

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