健康体检中超声诊断甲状腺结节临床探讨

精选论文 2020-11-02 08:16181未知xhm
  摘    要:目的 讨论健康体检中超声诊断甲状腺结节的效果。方法 选择2019年1—12月在该院接受健康体检的1 000名体检者,所入选体检者均接受彩色多普勒超声检查,而后观察检查结果 。结果 1 000名体检者中经超声诊断发现有100名体检者患有甲状腺结节病症,检出率为10.00%,不同性别及不同年龄段检出率结果,差异有统计学意义(P<0.05)。超声影像显示,良性甲状腺结节有76例、恶性甲状腺结节有24例,其中漏诊有7例,误诊有5例。诊断准确率为88.00%,敏感度为85.71%,特异度为88.61%。良性甲状腺结节患者的血流峰值流速以及阻止指数指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=11.129、9.807,P<0.05)。结论 超声诊断甲状腺结节的效果较好,值得推广。
  关键词:超声 诊断 甲状腺结节

  甲状腺结节病症在临床上十分常见,近年来,该病症在临床上的患病率逐年递增,大部分甲状腺结节患者的病情多为良性,只有少部分属于恶性。数据显示[1],恶性甲状腺结节病症占比大约15%左右。当前,随着超声分辨率的逐渐提高,极大地提高了该病症的诊断效果。临床经验显示[2],在高频超声探头下可清晰显现直径为1 mm的甲状腺结节,对于尽早实现该病症的诊疗,提高患者预后效果,有效恢复其正常甲状腺功能,具有十分重要的意义。现阶段,随着人民健康意识的增加,越来越多的体检者愿意接受甲状腺结节检查,为提高该病症在体检中的鉴别诊断效果,该文对2019年1—12月在该院接受健康体检的1 000例体检者应用超声诊断甲状腺结节病症的效果进行了详细的分析,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料
  选择在该院接受健康体检的1 000例体检者。基本资料:男女比例为585∶415;平均年龄为(43.8±11.5)岁,其中20~39岁有435例、40~59岁有386例、≥60岁有179例。
  纳入标准:(1)自愿接受健康体检且知情该次研究体检者;(2)该次所选体检者已得到该院伦理委员会审批。排除标准:(1)血液性疾病体检者;(2)颈部手术史体检者;(3)体检依从度较低体检者;(4)妊娠期或哺乳期体检者;(5)精神障碍及交流沟通障碍体检者。(6)颈部畸形体检者[3]。
  1.2 方法
  所入选1 000例体检者均接受彩色多普勒超声检查,检查前,应先将彩色多普勒超声仪的探头频率调整在1.5~12 MHz之间。若体检者无需多余准备,即可协助于其保持仰卧位体位姿势,并要求其将头颈尽量向后仰,以保障颈部充分暴露,而后以多切面进行超声扫描,扫描内容包括有微小钙化情况、内部回声情况、结节大小、结节数量、纵横比、结节边缘以及内部结构等。扫描期间若有需要,可对病灶部位进行加压扫描,检查结束后由经验丰富的医师对体检者检查情况进行评估,若检查后发现存在有甲状腺弥漫性重大体检者时,应常规对其进行甲状腺上动脉测量,同时建议其在体检项目中加做甲功全套检查项目[4]。
  1.3 观察指标
  甲状腺结节检出率情况与体检者基本资料;超声诊断甲状腺结节的效果;良、恶性甲状腺结节超声征象;良、恶性甲状腺结节血流情况。
  1.4 统计方法
  采用SPSS 22.0统计学软件处理数据,计量资料用表示,行t检验;计数资料用[n(%)]表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 甲状腺结节检出率与体检者基本资料
  1 000例体检者中,经超声诊断发现有100例体检者患有甲状腺结节病症,检出率为10.00%,不同性别及年龄,体检者患有甲状腺结节病症的机率,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  表1 甲状腺结节检出率与体检者基本资料[n(%)]
  
  2.2 超声诊断甲状腺结节的效果
  100例甲状腺结节经病理检查后均证实病情属实,且经病理检查显示良性甲状腺结节有79例、恶性甲状腺结节有21例。100例甲状腺结节患者在超声影像中良性甲状腺结节有76例、恶性甲状腺结节有24例,其中漏诊有7例,误诊有5例。故超声诊断甲状腺结节病症的准确率为88.00%(88/100),敏感度为90.48%(19/21),特异度为89.87%(71/79)。
  2.3 良、恶性甲状腺结节超声征象
  良性结节患者的边缘清晰及形态规则患者数量明显高于恶性结节患者,而微钙化、内部低回声、有血流信号及内部结构实性患者数量明显低于恶性结节患者数量,差异有统计学意义(P<0.05);良、恶性甲状腺结节患者的晕环征,差异无统计学意义(P>0.05),见表2。

  表2 良、恶性甲状腺结节超声征象比较[n(%)]
  
  2.4 良、恶性甲状腺结节血流情况
  良性甲状腺结节患者的血流峰值流速以及阻止指数指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
  表3 良、恶性甲状腺结节血流情况比较
  

  3 讨论

  甲状腺属于人体机体组织中重要的内分泌器官,主要作用为促进机体代谢及提升机体中枢神经系统活跃度,甲状腺结节病症属于甲状腺组织出现病变的一种表现[5],包括有甲状腺瘤、甲状腺癌以及甲状腺肿块等,不同病症的临床治疗也有所不同,患有甲状腺结节病症初期,并无明显的临床症状,少部分患者可借助于触诊来发现结节病变,直至该病症发展到中晚期阶段,将逐渐在临床上表现出颈部不适、咽喉不适以及异物感等多种症状[6]。超声为临床中常见的影像学检查方式,借助于超声仪可详细对机体扫描部位进行多切面及多角度的检查,进而直观了解其扫描部位健康状况,以辅助疾病的诊断,经大量研究证实[7],实施超声检查可有效诊断甲状腺结节病症。
  该次研究结果显示,超声检查下女性甲状腺结节检出率的13.98%(58/415)明显高于男性的7.18%(58/585)(P<0.05);20~39岁检出率为5.29%、40~59岁检出率为9.33%、≥60岁检出率为22.91%,3组数据相比差异明显,说明女性为甲状腺结节高发性群体,且随着机体年龄的升高,患有甲状腺结节病症的几率也会逐渐提高,因此,在健康体检中应尤其关注于女性及高龄群体的超声甲状腺结节诊断情况[8]。良、恶性甲状腺结节有不同的临床治疗方式,对于良性甲状腺结节患者来说,临床上多以保守或手术治疗方式为主;对于恶性甲状腺结节患者来说,临床上多以手术及放疗治疗方式为主[9]。该次研究结果显示,在超声影像下,良性结节患者的边缘清晰及形态规则患者数量明显高于恶性结节,而微钙化、内部低回声、有血流信号及内部结构实性患者数量明显低于恶性结节(P<0.05);良性甲状腺结节患者的血流峰值流速以及阻止指数指标均明显低于对照组(P<0.05),其中该研究中良性结节的阻力指数为(0.53±0.09)、恶性结节的阻力指数为(0.76±0.05),该指标与李芹[10]在其文献中良性结节阻力指数的(0.50±0.12)与恶性结节的阻力指数为(0.72±0.11)相差不大,说明该研究有一定的科学性,证实利用超声检测技术可清晰地显现患者的病灶情况及病灶周遭血流情况,以此有效辅助于医师为患者制定科学的治疗计划。若在超声影像下显示患者存在有可疑征象或血流情况,应建议其进一步接受超声辅助穿刺活检,或者是直接接受手术切口切除治疗。若在诊断中发现超声技术很难对良、恶性结节进行判断时,需要求患者体检后定期到院接受复查。因为短时间内若良性甲状腺结节快速增长,其在超声检查下将出现血流信号明显增加的情况,此时提示患者存在有甲状腺结节恶变的倾向,需建议进一步展开细致化的诊断检查,且需尽早展开临床治疗[11]。结合该次研究结果得出,超声技术可有效发现机体甲状腺结节病灶所在位置,这将有利于临床医师结合患者超声检查结果实况,开展评估及筛查工作,并将有利于更加精准及科学地为患者制定个性化治疗计划。一般情况下,临床上对于良性甲状腺结节的治疗多以药物治疗为主,可在患者体检后通过随访及定期复查来了解其甲状腺技术水平及甲状腺超声影像学表现,对于疑似存在有恶性甲状腺结节的患者来说,应尽早实施细胞穿刺检查技术,以对恶性病变进行排除,避免患者接受手术有创性治疗[12]。
  综上所述,超声诊断甲状腺结节的效果较好,值得推广。

  参考文献
  [1]陈飞,黄红绮,王国杰.健康体检中超声诊断甲状腺结节的应用价值[J].中外医学研究,2016,14(28):56-58.
  [2]丁娟.甲状腺结节的超声诊断在健康体检中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(18):165-166.
  [3] Marusa T.Ultrasonic diagnosis of cold thyroid nodules[J].Endokrynologia Polska,2018,44(4):435.
  [4]吴冉,张群.健康体检中超声诊断甲状腺结节的应用效果分析[J].黑龙江医药,2019,32(3):688-690.
  [5]苏杏.健康体检中超声诊断甲状腺结节的价值研究[J].黑龙江医药,2018,31(6):1364-1365.
  [6]唐小娟.探讨甲状腺结节超声诊断在常规健康体检中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(15):25-27.
  [7]霍周卫.健康体检中超声诊断甲状腺结节的临床价值研究[J].影像研究与医学应用,2018,2(15):47-48.
  [8]陈芸.健康体检中超声诊断甲状腺结节临床探讨[J].影像研究与医学应用,2017,1(12):152-153.
  [9]徐梅梅.健康体检中超声诊断甲状腺结节的应用价值[J].中国社区医师,2017,33(14):106,108.
  [10]李芹.健康体检中超声诊断甲状腺结节的应用[J].中外女性健康研究,2019,15(21):131-132.
  [11]侯显菊,孙德滨.健康体检中超声诊断甲状腺病的临床作用分析[J].中国医药指南,2016,14(34):93-94.
  [12]胡亚娟,杨宝华.健康体检中超声诊断甲状腺疾病的临床意义[J].中外医学研究,2016,14(19):52-53.

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