不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效分析

精选论文 2020-09-24 09:01150未知xhm
  摘    要:目的:探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效。方法:2018年1月-2019年12月收治冠心病患者100例,随机分为两组,各50例。对照组采用阿托伐他汀10 mg治疗;试验组采用阿托伐他汀20 mg治疗。比较两组临床治疗效果。结果:试验组治疗总有效率显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平明显高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者接受阿托伐他汀20 mg治疗,整体治疗效果较理想,且治疗后心功能明显改善,生理指标改善显着。
  关键词:不同剂量 阿托伐他汀 冠心病 临床疗效

  冠心病是一种心脑血管系统临床常见疾病,且中老年人为该疾病的高发人群,导致患者发生冠心病的主要原因在于冠状动脉栓塞所致心肌缺血,患者体内会发生明显的生理或病理改变进而诱发冠心病,导致患者发生冠心病的主要影响因素包括血脂水平异常、炎症因子、纤溶活性等。以往的医学研究结果证实,他汀类药物有助于冠心病患者血脂水平的调节,同时能够有效调节患者的炎症反应和纤溶活性,进而能够快速调节患者的冠心病症状,整体治疗效果较理想。当前我国临床上通常会担心他汀类药物过大剂量使用会影响药物治疗的安全性,因而整体应用剂量相对较少。

  资料与方法

  2018年1月-2019年12月收治冠心病患者100例,男56例,女44例;年龄60~76岁,平均(67.4±6.5)岁;基础病情况:高脂血症20例,高血压24例,2型糖尿病20例。随机分为试验组和对照组,各50例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  方法:全部患者均于临床治疗前和治疗3个月后接受实验室检查、心电图检查和超声检查。(1)对照组接受阿托伐他汀10 mg口服治疗;(2)试验组接受阿托伐他汀20 mg口服治疗。两组患者均每晚用药,连续治疗3个月。
  观察指标:⑴比较两组患者临床疗效。疗效判定标准:(1)显效:治疗后,心功能改善Ⅱ级以上,冠心病症状完全消失,心电图检查结果完全恢复正常;(2)有效:心功能改善Ⅰ级以上,冠心病症状有所好转,心电图检查结果显着改善;(3)无效:心功能和心电图检查结果均未见改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。⑵两组患者均于临床治疗前后,通过飞利浦彩色多普勒心脏彩超和利用免疫荧光法进行心功能指标检测,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)等。⑶比较两组患者临床治疗前后白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子指标水平。
  统计学方法:采用SPSS 22.0统计学软件分析数据;计量资料用表示,采用t检验;计数资料用[n(%)]表示,采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

  结果

  两组患者临床疗效比较:试验组治疗总有效率显着优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]
  
  两组患者心功能指标水平比较:两组治疗前BNP、LVEF、LVESD和LVEDD等心功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后BNP和LVEF水平明显高于对照组,LVESD和LVEDD水平则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  表2 两组患者心功能指标水平比较
  
  两组患者炎性因子指标水平比较:两组治疗前IL-6、hs-CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后IL-6、hs-CRP、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
  表3 两组患者炎症因子指标水平比较
  

  讨论

  冠心病是一种心内科临床常见疾病,诱发该疾病的原因较为复杂,冠心病患者通常病程较长,且患者确诊后通常需要接受长时间的药物治疗,该疾病的主要治疗原则为改善心肌供血状态、对症扩冠、降脂稳斑。患者动脉内膜上会产生大量的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)沉积现象,进而激活巨噬细胞并诱发泡沫细胞形成,这也是患者炎症因子增多的主要原因,该疾病的发生会导致患者血管内斑块形成,进而破坏其稳定性,最终诱发心血管不良事件[1-2]。
  他汀类药物是一种冠心病患者临床常用的治疗药物,其有助于改善患者肝细胞LDL-C受体生物活性,调节脂代谢功能,进而降低患者体内LDL-C、总胆固醇和甘油三酯水平,增强高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)密度[3-4]。阿托伐他汀属于一种HMC-COA还原酶抑制剂,其药理作用在于对HMC-COA还原酶产生抑制作用,并将胆固醇的合成过程彻底阻断,降低患者体内胆固醇水平[5]。另一方面,阿托伐他汀还有助于患者体内LDL-C受体含量的增加,促进LDL-C的清除与分解。以往的医学研究结果证实,冠心病的发生会直接受炎性反应的影响,因而临床上通常将炎性因子视作冠心病发生和发展的主要危险因素。
  综上所述,冠心病患者接受阿托伐他汀20 mg治疗,整体治疗效果较为理想,且患者治疗后心功能明显改善,生理指标改善显着,因而推广应用价值较高。

  参考文献
  [1]姚立军,陈弹.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血脂、动脉粥样硬化程度和血管内皮舒张功能的疗效对比[J].中国药房,2017,28(35):4963-4966.
  [2]刘春霄,李令娟,许慧.老年冠心病患者合并危险因素及冠状动脉病变特点[J].中国循证心血管医学杂志,2016,9(3):323-325.
  [3]郭丽.不同剂量阿托伐汀治疗冠心病合并心力衰竭临床疗效分析[J].临床医药文献杂质,2017,4(19):3619-3620.
  [4]王海滨,石新慧.血浆B型尿钠肽水平在心力衰竭诊断中的价值[J].国际检验医学杂志,2013,34(19):2544-2545.
  [5]林晓明,陈生晓,钟春,等.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效分析[J].山东医药,2014,54(17):60-61.

53学术论文网 Copyright @ 53论文网 All Rights Reserved. 版权所有


友情链接: WMS仓储管理系统 北京财经网 宁夏质量体系认证 一对一辅导班加盟 热变形维卡试验机 磁浮子液位计 北京文学网 天津文学网 上海文学网 重庆文学网 石家庄文学网 沈阳文学网 哈尔滨文学网 层流送风天花 均相反应器 十六烷基三甲基氯化 恒温恒湿试验箱 船舶电缆 进口细胞株 延庆文学网 普宁文学网 石嘴山文学网 鹤岗文学网 乐昌文学网 新竹文学网

在线客服系统