眼科B超诊断眼底病变的符合率及其临床效果评价

精选论文 2020-07-14 08:46174未知xhm
  摘要:目的 分析眼科B超诊断眼底病变的效果和符合率。方法 选择我院2017年1月至2018年1月就诊的84例眼科检查者作为研究对象进行分析回顾,对比眼科B超诊断的结果与实际病变的吻合率。结果 眼科B超诊断眼底病变的符合数为142眼,符合率84.52%,糖尿病性视网膜病变发生率为57.75%、外伤发生率为10.56%、视网膜中央静脉阻塞发生率为4.93%、葡萄膜炎发生率为3.52%、高度近视发生率为4.23%、视网膜血管炎发生率为4.73%、视网膜分支静脉阻塞发生率为3.52%、视网膜水肿发生率为3.52%、青光眼发生率为2.82%、视神经萎缩发生率为1.41%、泡性视网膜脱离发生率为1.41%、急性高血压性视网膜病变发生率为1.41%。眼底病变的超声表现:眼球壁局部增厚、隆起发生率14.08%、眼球壁回声带均匀增宽发生率1.41%、视盘处球壁隆起发生率为2.11%、视盘处凹陷发生率为3.52%。结论 眼科B超对眼底病变的诊断具有较高的符合率,可以为眼科疾病的诊断和治疗提供一定的参考依据,可以在临床上进行检验使用。
  关键词:眼科 B超诊断 眼底病变 效果

  我院选择84例眼科检查者作为研究对象,以此来分析眼科B超对诊断眼底病变的吻合率。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料:
  选择我院2017年1月至2018年1月就诊的84例眼科检查者作为研究对象,其中,有白内障、青光眼、玻璃体积血等屈光间质浑浊等,其中有男性患者51例,女性患者33例,患者的年龄最小53岁,最大83岁,患者的平均年龄(62.34±6.48)岁。所有患者经过治疗并且明确诊断,资料详细完整。
  1.2 检查方法:
  84例眼科检查患者均采用天津索维公司生产的眼科专用的超声诊断仪,将探头频率调整为10 MHz,要求患者轻闭双眼,采用仰卧位,眼睑涂耦合剂,进行直接检查,,屏幕即显示二维图像,探头标记所指的图像位于图像上方,所有患者均采用同一位操作员进行检查,均进行全方位的扫描,避免遗漏,并仔细记录患者在检查中的表现和诊断的结果,仔细分析患者的诊断结果以及诊断的真实性。发现病变后,在不同位置不同角度进行详细检查,观察其位置、范围、形状、内回声、硬度。调节增益,或图像冻结后进行后处理,观察回声强度,进行鉴别诊断分析。
  1.3 评价标准:
  分析并研究眼科检查者的检查结果,研究实际的诊断的准确率。
  1.4 统计学分析:
  将本文研究的数据和结果输入到Excel统计表格中,计量数据采用n(%)表示,P<0.05具有统计学差异。

  2 结果

  2.1 分析84例眼科检查者的最终诊断结果:
  B超诊断和最终诊断的结果诊断均有病变的有142眼,B超诊断无眼底病变但最终诊断的结果有眼底病变的有26眼。眼科B超诊断眼底病变的符合率84.52%,误诊率为15.48%。
  2.2 评价眼科B超检查的可靠性:
  B超诊断和最终诊断均有眼底病变的有142眼,临床上检出率最高的眼底疾病是糖尿病引起的糖尿病性视网膜病变,外伤和年龄相关性黄斑变性。其中,糖尿病性视网膜病变有82只眼(发生率为57.75%)、外伤有15只眼(发生率为10.56%)、视网膜中央静脉阻塞7只眼(发生率为4.93%)、葡萄膜炎5只眼(发生率为3.52%)、高度近视6只眼(发生率为4.23%)、视网膜血管炎7只眼(发生率为4.73%)、视网膜分支静脉阻塞5只眼(发生率为3.52%)、视网膜水肿5只眼(发生率为3.52%)、泡性视网膜脱离1只眼(发生率为0.71%)、青光眼4只眼(发生率为2.82%)、视神经萎缩2只眼(发生率为1.41%)。
  2.3 眼底病变的超声表现:
  眼球壁内表面粗糙度112只眼(发生率为78.87%)、眼球壁局部增厚、隆起20只眼(发生率为14.08%)、眼球壁回声带均匀增宽2只眼(发生率为1.41%)、视盘处球壁隆起3只眼(发生率为2.11%)、视盘处凹陷5只眼(发生率为3.52%)。
  2.4 眼科疾病的声像图表现:
  (1)患者眼内异物声像图表现:眼内异物:球囊、球囊壁及后眼眶内可见异物。眼球内异物可伴有不同程度的球状出血,有的还出现部分网脱,玻璃体内见絮状回声或是规则弧形光带情况。(2)患者玻璃体混浊声像图的表现:玻璃体混浊:在玻璃体中可见灰尘、线条、絮状物等回声,可随眼球轻微移动。(3)患者视网膜脱离声像图表现:玻璃体内有强烈的光回声,两端与球壁相连,光带呈波浪状或丝状。(4)患者晶体疾病声像图表现:状体增厚,包膜回声增强,表面粗糙,皮质下或皮质区,中度回声出现。(5)患者正常眼睛的声像图表现:晶状体位于前房与玻璃体之间,是一种不完全穿梭结构。前囊和后囊为弧强带,囊内为无回声区,边缘回声逐渐减弱,晶体厚度为(4.02±0.26)mm。

  3 讨论

  眼科的B超诊断目前已广泛应用于各大医院,B超的回声表现为光点。光点的亮度是回声波强度,光点的连接将变成二维图像[1]。B超可检出眼球萎缩、白色瞳孔、屈光性间质、眼底隆突、视网膜脉络膜脱离、不明原因视力及高眼压、可疑眼内寄生虫、术后浅前房、玻璃体混浊等[2-3]。眼科B超诊断无瞳孔散大,可直接穿透角膜、晶体、玻璃体及视网膜,并能清楚显示病变部位、形态、范围和并发症。眼科的B超诊断能准确定位异物,可测量异物大小、异物与角膜的距离,观察异物的运动,进而可以为眼科临床提供可靠的诊断依据,将诊断的准确率变得更高[4-5]。超声检查具有福特的优势,根据本研究,B超诊断和最终诊断的结果诊断均有病变的有142眼,B超诊断无眼底病变但最终诊断的结果有眼底病变的有26眼。眼科B超诊断眼底病变的符合率84.52%,误诊率为15.48%。说明眼科超声对眼底病变的诊断符合率高。
  综上所述,眼科B超诊断眼底病变具有很高的符合率,可以为眼科疾病的诊断和治疗提供一定的依据,为临床治疗赢得良好的手术时机,医师可以通过眼科B超来了解患者疾病的进展,为患者选择手术条件创造了条件。

  参考文献
  [1]李庄钰.眼科B超诊断眼底病变的符合率及其临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2017(7):1316.
  [2]郭晓丹.感染性眼内炎的眼科B超检查诊断分析[J].中国继续医学教育,2016(3):77-78.
  [3]闵洁,李艳,王瑞娟,等.眼科患者A/B超探查的护理措施与效果[J].大家健康(下旬版),2014(9):299-299.
  [4]李忱,景光婵,王景,等.干燥综合征合并甲状腺功能亢进症继发胫前黏液性水肿1例[J].中国临床医生,2014(5):88-89.
  [5]李聪,吴奇峰,赵娜,等.广东省某医院放射科及周边工作人员的健康状况[J].环境与职业医学,2016(3):267-269.

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