关于滋肾育胎丸的临床应用与研究

精选论文 2020-06-29 10:45138未知xhm
  摘要:本文探讨滋肾育胎丸在临床中的研究进展及作用机制。针对滋肾育胎丸来说,一般会被应用在临床的安胎中,同时也可以治疗月经不调和先兆流产以及卵巢功能差等情况。但是在临床中,更多地被应用在辅助生殖中,以此对胚胎的种植率进行提高并使优质胚胎数得以增加,同时还可以对患者的子宫内膜进行修复并使子宫的容受性得以有效改善。
  关键词:先兆流产 滋肾育胎丸 卵巢早衰

  在临床治疗肾虚不孕症以及预防流产中,滋肾育胎丸得到了十分广泛的应用,其药物主要被用于冲任不固和脾肾两虚所导致的滑胎中。在最近这些年,经过不断的创新发展,取得了十分好的疗效。

  1 滋肾育胎丸临床研究

  滋肾育胎丸的药方早在上个实际就已经被制定出来,其药方中主要含有菟丝子、人参、白术、党参、杜仲、巴戟天、川断续、枸杞子、熟地黄、砂仁、何首乌、艾叶、桑寄生、熟地黄和阿胶以及鹿角霜等15味中药所组成。在药方中菟丝子具有补肾益精以及安胎的功效,人参可以对患者补益元气,在此药方中属于主药。另外巴戟天和续断以及杜仲助菟丝子可以补肾壮阳。白术和党参在其中的作用主要是补气健脾,而阿胶和桑寄生在其中的作用为养血安胎,同时还有一定的止血作用,这些中药为辅助药。将这些中药相互结合,可以有效的起到益气培元和补肾健脾以及养血安胎之功效。

  2 辅助生殖中的临床应用研究

  在最近这些年临床的体外受精-胚胎移植中滋肾育胎丸得到了十分广泛的应用,在我国的医学中,关于胚胎移植方面的概念虽然不是很健全,但是按照患者的临床表现可以将其归为不孕的范畴中。针对滋肾育胎丸来说,其具有十分好的补肾健脾效果,一般经常被应用在肾虚型不孕意流产的防治中,按照中医的异病同治的治疗原则,现阶段和相关的辅助生殖相互结合,也可以达到一定效果。根据相关研究可以发现,滋肾育胎丸可以对患者的血液供应进行促进,并使患者的黄体和卵泡发育得到有效促进。
  2.1 胚胎种植率得以提高
  相关学者观察黄体期口服滋肾育胎丸的患者其胚胎移植-体外受精种植率所受到的影响,研究中选择不孕症患者140例,并将这些患者分成两组研究,所有患者全部在取卵日对绒毛膜促性腺激素进行肌注,此方式每三天进行一次,一共对患者治疗四次。其中A组的患者还服用滋肾育胎丸,每天剂量为6g,一天让患者服用一次,此组患者共治疗14天。在卵后行ICSI受精,对其胚胎培养72小时后在进行相关的移植工作。对者两组患者的妊娠率和种植率进行观察。根据这次研究可以发现A组和B组的妊娠率与种植率之间存在着显着差异。出现这样的情况可以说明在患者的黄体期是,让其口服滋肾育胎丸可以让不孕症患者的IVF-ET经过助孕之后的胚胎种植率得到显着提高,甚至患者的黄体功能在此情况下也可以得到有效增强,一定程度上使临床的妊娠率得到显着提高。
  2.2 优质胚胎数得以提升
  相关学者为了对体外受精-胚胎移植中滋肾育胎丸的应用效果进行观察,在此基础上选择拟行试管婴儿的患者100例,将这些患者分成对照组和观察组进行研究。这两组的患者全部应用超排卵长方案,同时应用达菲林在其体外受精的前一个周期进行降调,然后在14天时按照激素具体的水平应用FSH-r对排卵进行促进,在此情况下卵泡逐渐成熟之后,对患者进行HCG肌注。观察组的患者在促排的前一周开始应用滋肾育胎丸,同时还会在此治疗方式的基础上对患者配合超排卵长方案。通过其研究的结果可以发现观察组患者的妊娠率要明显比对照组高出很多,而且通过对比两组患者的HCG后,发现观察组的子宫内膜厚度要明显比对照组优秀很多,其组间产生的差异显着(P<0.05)。当完成计数取卵的第二天对比两组的2PN受精数可以发现观察组要明显比对照组高出很多,出现这样的情况说明2PN受精数可以通过滋肾育胎丸进行有效增加,针对优质胚胎数的提高来说具有十分重要的意义。
  另外还有相关研究将肾虚型不孕症患者的分成三组进行研究,主要为治疗1组和治疗2组以及对照组,三组中的人数相同,同时对所以患者应用超排卵长方案。对于对照组来说,在黄体中期应用GnRHa进行降调,治疗组会在对照组的基础上使用滋肾育胎丸进行治疗,在促排卵周期治疗1组开始应用滋肾育胎丸,而治疗2组在排卵前的1个周期的开始应用滋肾育胎丸,此药物一直应用到移植后的2周左右。对患者的胚胎情况和HCG日子宫内膜厚度以及妊娠率进行观察。根据相关研究可以发现,在HCG日子宫内膜的厚度方面,治疗2组要明显比其他两组高出很多,同时对比三组的优质胚胎数后可以发现也是治疗2组更加优秀一些。出现这样的情况可以充分说明在实际排卵的前一周对滋肾育胎丸进行连续使用让卵母细胞的质量得到有效改善,同时在此基础上优质胚胎数也可以得到显着增加,让临床的受孕率得以显着提升。
  2.3 子宫内膜修复
  相关学者选取100例拟行冻融胚胎移植周期的不孕症患者,将这些患者分成对照组和观察组进行研究。对照组患者在月经的第三天可以对补佳乐进行口服,当患者的宫内膜厚度已经达到了7mm以上时,那么在当天或是转化后的第一天对其进行黄体酮注射液肌注处理,其剂量控制在20mg,此治疗方式每天对患者实施一次。在第二天则对患者注射40mg的黄体酮,此措施每天进行一次。当达到第三天之时,在对患者注射60mg的黄体酮,每天对患者进行一次,同时在治疗的第三天对患者进行冷融胚胎移植术。观察组患者治疗时会在对照组的基础上在月经的第五天开始口服滋肾育胎丸,一直治疗到移植后的两周。通过研究结果可以发现在患者的子宫内膜厚度方面,观察组要比对照组优秀很多,而且通过对比患者胚胎的着床率可以发现观察组要明显优于对照组。出现这样的情况可以说明患者的子宫内膜厚度可以通过服用滋肾育胎丸得到有效增加,同时患者服用滋肾育胎丸后其子宫内膜和胚胎发育之间得以同步,最后让胚胎解冻移植的妊娠率得到显着提高。
  另外还有相关学者选取了首次人工流产后出现肾虚型的患者30例,对其进行治疗时对照组应用的方式为单纯的维生素E治疗,而观察组的治疗方式为维生素E+滋肾育胎丸治疗,对两组患者的月经周期进行观察。根据这个研究结果可以发现人工流产后的经量以及相关症状可以通过滋肾育胎丸有效改善,同时通过VEGF的相应表达可以让患者生殖功能的恢复以及子宫内膜的修复得到有效促进。同时还有部分学者通过观察人工流产术后患者机体功能会恢复情况,发现患者通过服用滋肾育胎丸可以让其临床症状得到有效改善,通过对首次人工流产后的肾虚型患者进行观察,取材于月经期12 h之内对子宫内膜PR和ER以及VEGR进行检测,其最终结果可得知PR和VEGF的表达量观察组还明显比对照组高很多。通过这样的结果可以充分表明人工流产术后患者子宫内膜VEGR和PR的表达可以通过滋肾育胎丸得到有效促进,甚至一定程度上还可以使患者的生殖功能得到有效恢复。
  结束语:滋肾育胎丸可使优质胚胎增加,并对黄体酮分泌进行促进,让子宫内膜容受性以及卵子的质量得到改善,甚至还可以让胚胎移植的妊娠率及种植率得到提高,所以在临床中滋肾育胎丸具有很好的应用推广价值。

  参考文献
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