快速康复护理模式在宫颈癌围手术期患者护理中的应用价值分析

护理论文 2021-08-03 09:44158未知xhm
摘    要:目的 分析快速康复护理模式在宫颈癌围手术期患者护理中的应用价值。方法 选择我院于2018年6月至2020年6月收治的50例进行手术治疗的宫颈癌患者作为本次研究的对象,利用随机数表法将这些患者平均分为对照组(25例,为患者的围手术期实施常规护理)与观察组(25例,在围手术期常规护理的基础上增加快速康复护理),对两组患者的疼痛评分、并发症发生率以及术后恢复指标进行观察。结果 实施快速康复护理的观察组患者疼痛评分以及并发症发生率均低于对照组,观察组患者的术后恢复指标好于对照组患者(P <0.05)。结论 为宫颈癌围手术期患者实施快速康复护理能够有效降低患者的疼痛评分,降低患者发生并发症的概率,更加快速的促进患者的身体康复,缩短患者的住院时间,这种护理方式可以在临床中大力推广。
关键词:快速康复护理模式 宫颈癌 围手术期 疼痛评分 并发症发生率 术后恢复指标

宫颈癌是临床中一种常见的女性恶性肿瘤疾病,这种疾病具有较高的发病率以及病死率。一般来说原位癌的宫颈癌患者发病年龄在30~35岁,而浸润癌的宫颈癌患者发病年龄在45~55岁[1]。宫颈癌患者刚患病的一段时间为早期,这时患者没有比较明显的症状,一般为接触性出血,因此很容易发生漏诊以及误诊的现象,导致宫颈癌的早期诊断率比较低[2]。到中晚期时会表现出更加严重的症状。宫颈癌患者临床治疗常见方式主要为手术治疗,在围手术期配合有效的护理措施可以促进手术治疗后的患者的身体康复效果,即选择高优质量的护理措施可以提高手术预后效果。常规的护理不能够满足患者的身心需求,影响患者的疾病恢复[3]。根据大量的临床经验可知,为宫颈癌患者的围手术期实施快速康复护理能够有效促进患者的疾病恢复。对此,本文通过对宫颈癌患者实施不同的护理,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料
选择我院于2018年6月至2020年6月收治的50例进行手术治疗的宫颈癌患者作为本次研究的对象,利用随机数表法将其分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。观察组年龄27~62岁,平均年龄(45.93±2.56)岁,病程5~18个月,平均病程(12.31±2.11)个月;对照组年龄28~61岁,平均年龄(46.17±2.17)岁,病程6~17个月,平均病程(12.27±2.43)个月,观察两组患者的一般资料可见无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:所有患者的表现症状均符合宫颈癌的相关临床症状;通过检查诊断为宫颈癌疾病的患者。排除标准:患有其他恶性肿瘤疾病的患者;有手术禁忌证的患者。
1.2 方法
为对照组患者使用常规护理,如进行相应的术前检查、术前准备以及用药护理等,为观察组患者在常规护理的基础上增加快速康复护理,具体护理方式如下。
第一,术前护理:(1)需要为患者进行心理护理,因为在手术前,疾病的折磨以及对于手术的恐惧很多患者会产生焦虑、紧张不安的心理情绪,可能让患者发生应激反应,这对患者的治疗会产生不利的影响。因此在手术前需要为患者进行心理疏导,加强与患者之间的交流,了解导致患者产生不良情绪的原因。护理人员还需要将相关的手术流程告知患者,消除患者的疑虑,为患者进行心理疏导,以此来减轻患者的不良心理情绪。在面对患者的需求时,护理人员可以尽可能的予以满足。对于疾病治疗没有信心的患者来说,护理人员可以将一些成功的案例告知患者,让患者可以积极、主动的配合治疗与护理。(2)需要为患者进行肠道护理,在手术前的3 h之内需要指导患者服用250 m L的10%的葡萄糖溶液,这样能够有效改善患者发生口渴以及烦躁的现象。同时在手术前还需要指导患者服用磷酸钠盐,这样能够有效维持患者体内的电解质平衡,可以为患者做好术前的肠道护理。(3)相关麻醉医师、护理人员对患者进行术前探望,让患者熟悉参与手术的人员,降低患者的紧张感。
第二,术中护理:在为患者进行手术的过程中,护理人员应该配合手术医师以及麻醉医师进行相关的操作,尽量的缩短手术时间。在手术过程中,护理人员需要密切的关注患者的生命体征变化。同时在术中注意为患者进行保暖操作,根据患者的身体变化来调节手术室中的温度,以避免患者由于温度过低而发生并发症的现象。
第三,术后护理:手术后患者会感觉到疼痛,将影响患者的后续治疗,因此护理人员需要为患者进行镇痛护理。可以根据不同患者不同程度的疼痛来为其选择合适的镇痛方式,如为患者选择镇痛泵镇痛或是静脉镇痛,有效减轻患者的疼痛感,提高患者的生活质量。在患者逐渐恢复的过程中,护理人员可以指导患者进行运动,如指导患者进行翻身、床边站立以及行走等,以避免患者由于缺乏运动而发生下肢静脉血栓。之后还需要为患者进行饮食护理,患者在进行手术后的24 h,若没有肠鸣音,护理人员可以指导患者进食100 m L左右的流质食物,若患者没有出现腹痛等情况,可以指导患者进食半流质食物,并且可以根据患者的病情状况来逐渐增加进食量。患者身体逐渐恢复以后,护理人员可以根据患者的情况为患者制订饮食方案,让患者能够补充足够的营养物质。
1.3 观察指标
观察两组患者的视觉模拟评分疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)、并发症发生率以及术后恢复指标。术后恢复指标包括患者的肛门排气时间、排便时间以及住院时间。视觉模拟评分疼痛评分分值为0~10分,分值越高,则表示患者疼痛程度越严重。患者在医护人员的指导下选择填写量表,评估患者术后的疼痛程度。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,使用表示计量资料,行t检验,使用(%)表示计数资料,行χ2检验,P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疼痛评分
每组患者各有25例,对比两组患者的视觉模拟评分结果。在治疗前,观察组患者的视觉模拟评分为(8.15±1.22)分,对照组患者的视觉模拟评分为(8.11±1.25)分,其研究结果为(χ2=0.267,P=1.231);治疗后,观察组患者的视觉模拟评分为(4.69±0.36)分,对照组患者的视觉模拟评分为(6.36±0.55)分,其研究结果为(χ2=4.632,P=0.016)。
2.2 两组患者的并发症发生率
每组患者各有25例,观察组患者的并发症发生人数有1例,并发症发生率为4.00%,对照组患者的并发症发生人数有10例,并发症发生率为40.00%,观察组患者的并发症发生率低于对照组(χ2=9.441,P=0.002)。
2.3 两组患者的术后恢复指标对比
观察组患者的术后恢复指标均好于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者的术后恢复指标

3 讨论

宫颈癌是女性常发的一种恶性肿瘤疾病,患者在发病以后会表现为尿频、尿急、阴道异常流血以及肛门坠胀等临床症状,如果疾病没有得到及时的控制,不仅影响患者的日常生活质量,还会对患者的生命安全造成影响[4]。其中手术切除肿瘤是常用的一种治疗方式,但是由于患者的患病部位比较特殊以及相关症状的影响,患者会产生较大的心理压力,对疾病治疗造成很大的影响。因此在围手术期实施有效的护理非常重要,能够促进患者的疾病快速恢复[5]。
快速康复护理是一种护理效果较好的护理方式,为患者进行护理后能够有效减轻由于生理创伤以及心理产生的相关应激反应,从而让患者能够更加快速的恢复。同时这种护理是以患者为中心的一种护理方式,注重患者的心理状态[6-8]。在术前护理中,护理人员首先需要为患者进行心理护理,让患者保持一个平常的心态来面对疾病的治疗。然后就是对患者进行肠道护理,在手术前的8 h让患者饮用10%的葡萄糖溶液,同时让患者饮用磷酸钠盐,从而能够有效维持患者的电解质平衡,并且可以改善患者发生口渴以及烦躁的现象。在术中通过为患者进行生命体征监测以及保暖操作等可以减少患者发生并发症的现象。在患者手术后,护理人员为患者进行疼痛护理、饮食护理以及康复护理等能够有效促进患者的疾病恢复[9-10]。在本次研究中,观察组的疼痛评分以及并发症发生率均更低,同时观察组患者的术后指标恢复状况更好。
综上所述,在宫颈癌患者的围手术期实施快速康复护理能够有效降低患者的疼痛评分,同时降低患者的并发症发生率,有效促进患者的身体康复,可以大范围推广。

参考文献
[1]余丽,蒋映,罗红莲.快速康复护理模式在宫颈癌围手术期护理中的应用与研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(47):56.
[2]李春格.快速康复护理模式在宫颈癌围手术期护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(26):198-199.
[3]杨丽君.快速康复护理模式在宫颈癌围手术期护理中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(12):29-30.
[4]薛肃.宫颈癌围手术期中采取快速康复护理模式的效果分析[J].中国医药指南,2020,18(28):230-231.
[5]王蕊.快速康复护理模式在宫颈癌患者围手术期护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(35):195-198.
[6]辛碧瑶.快速康复护理模式在60例宫颈癌手术护理中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(24):144-145.
[7]刘荣华,陆云.快速康复护理对宫颈癌患者术后恢复及并发症的影响分析[J].基层医学论坛,2019,23(24):3502-3503.
[8]李萍.快速康复护理在子宫颈癌围术期患者护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):5-6.
[9]谭颖.探讨围手术期护理宫颈癌患者的体会[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(25):98-99.
[10]王兰.宫颈癌根治术患者实施康复护理的临床效果[J].中国医药指南,2020,18(33):182-183,186.

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