整合式心理治疗在焦虑障碍患者治疗中的应用效果

护理论文 2021-01-21 08:11107未知xhm
摘    要:目的研究和探讨整合式心理治疗在焦虑障碍患者治疗中的应用效果。方法选取2019年9月~2020年9月于本院收治的48例焦虑障碍患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各24例,其中对照组采用常规治疗干预,观察组采用整合式心理治疗干预,分析和对比两组患者的焦虑评分、生活质量相关指标评分、服药依从性以及治疗有效率。结果两组患者经过不同的治疗干预之后,观察组患者的焦虑评分明显低于对照组,观察组的生活质量相关指标评分、服药依从性以及治疗有效率明显高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对焦虑障碍患者治疗过程中采用整合式心理治疗具有更好的临床疗效,能够明显降低患者的焦虑评分,提高患者的生活质量、服药依从性以及治疗有效率,具有临床推广价值和意义。
关键词:整合式心理治疗 焦虑障碍 生活质量

焦虑障碍是目前社会常见的一种精神类疾病,该病致病因素和多种情况有关,与患者的日常生活、工作、学习压力和环境等具有一定的联系,同时该病还因患者的性格、交际圈等不同有一定的差异性[1-2]。一般该病主要症状表现为缺乏自主判断力、食欲不振、精神状态差并且自我认知低下等,从而对患者的日常生活水平以及认知水平、健康状态产生严重的影响。该病具有较高的自杀率,治疗情况也具有不定性和长期性等特点,因此临床上对于焦虑障碍的治疗具有一定的难度[3]。一般临床上对于该病主要采用常规药物治疗干预,可通过药物作用在一定程度上改善患者的焦虑症状,但是只能起到治标不治本的作用,无法从根本上消除患者的焦虑情绪[4]。随着社会的不断发展,人们对于心理治疗的需求在不断地提高,因此本研究探讨整合式心理治疗在焦虑障碍患者治疗中的应用效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料
择取的研究对象为本院2019年9月~2020年9月收治的48例焦虑障碍患者,将其随机分为观察组和对照组,各24例。其中对照组采用常规治疗干预,观察组采用整合式心理治疗干预。观察组患者中,男患者14例,女患者10例,平均年龄(38.95±3.77)岁;对照组患者中,男患者13例,女患者11例,平均年龄(37.92±3.48)岁。根据SPSS软件分析,对比两组患者的一般资料,其差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究所有分析均是在满足相关临床条件的患者同意下进行的,已排除有先天性心脏病等大型疾病患者,已经过本院伦理委员会的批准,所有患者均签署知情同意书。
1.2 方法
对照组患者采用常规治疗干预,主要是对患者进行常规药物治疗,口服盐酸帕罗西汀片以及艾司西酞普兰,两种药物服用剂量均为每次10~30 mg,每天服用1次,根据患者治疗情况进行合理调整,连续治疗半年以上。
观察组患者在对照组常规药物治疗干预的基础上对患者进行整合式心理治疗,具体治疗方式如下。①心理干预:医护人员在与患者的交流沟通过程中,多以关心家人的角度来了解患者的内心以及他们的心理状态,主动耐心倾听患者的认知感受并且对其进行鼓励和积极建议,多换位思考,站在患者的角度为其进行心理情绪疏导,让患者能够感受到善意和温暖。同时医护人员热情积极的态度能够缓解患者担忧、焦虑等不良情绪,打开内心世界,使其更加配合治疗工作,加快痊愈。②认知干预:对于焦虑障碍患者,需要对其进行有效的认知构建,可以采用视频、健康讲座等方式对患者讲解该病的发病原因以及治疗情况等,告诉患者该病是一种常见的疾病,只要坚持配合治疗就能够有效恢复健康水平,从而提高患者对该病的认知程度和治愈信心。③社会支持:根据不同患者的情况可以让其家属或者朋友多给予患者社会支持,使患者能够多参加一些积极的社会活动,对其进行经常性的鼓励和关心,满足患者对于被关怀和被社会所需要的心理需求,从而提高患者的信心和对自我的认知度。④音乐、运动支持:对于焦虑障碍患者,可以引导患者平常生活或睡觉前多听一些积极向上、舒缓的音乐,从而放松自己的心理情绪状态,同时让患者可以多进行一些运动锻炼,比如羽毛球、跑步等运动,使其发现一些自己的兴趣爱好并且鼓励患者多去做自己感兴趣的事情,从而提高患者生活的充实性,缓解其焦虑的情绪。
1.3 观察指标
在两组患者进行不同的治疗干预后,对比其焦虑评分、生活质量相关指标评分、服药依从性以及治疗有效率。
焦虑评分主要是采用汉密尔顿焦虑量表进行评定。服药依从性包括了完全依从、一般依从以及不依从,依从率=(完全依从例数+一般依从例数)/总例数×100%。
生活质量相关指标评分包括了社会指数、健康指数、认知指数等。
治疗有效率指标分为显效、有效和无效。①显效:患者的焦虑等不良精神障碍症状得到了显著改善,患者的生活质量等有显著的提升;②有效:患者的焦虑等不良精神障碍症状得到了一定的改善,患者的生活质量水平得到一定的提升;③无效:患者的焦虑等不良精神障碍症状没有得到有效改善,患者的生活质量水平没有得到有效提升。
治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
使用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析,以均数±标准差(x¯±s)表示计量资料,行t检验;以例(%)表示计数资料,行x2检验,P<0.05代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者焦虑评分
干预后,两组患者的焦虑评分较干预前均有所下降,且观察组的焦虑评分为(9.62±3.61)分,明显低于对照组的(13.04±3.72)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者干预前后的焦虑评分对比(分,x¯±s) 
组别 例数 干预前 干预后
观察组 24 26.86±5.02 9.62±3.61
对照组 24 26.57±5.11 13.04±3.72
t 0.198 3.232
P 0.843 0.002
2.2 对比两组患者生活质量相关指标评分
干预后,观察组的社会指数、健康指数、认知指数等生活质量相关指标水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者的生活质量相关指标评分对比(分,x¯±s) 
组别 例数 社会指数 健康指数 认知指数
观察组 24 86.92±5.67 87.46±5.03 85.51±4.82
对照组 24 76.32±5.81 78.47±4.91 77.47±5.13
t 6.397 6.266 5.596
P 0.001 0.001 0.001
2.3 对比两组患者服药依从性
干预后,观察组患者的服药依从率为87.50%(21/24),明显高于对照组的服药依从率70.83%(17/24),两组数据经对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组患者的服药依从性对比[n(%)] 
组别 例数 完全依从 一般依从 不依从 依从率
观察组 24 14(58.33) 7(29.17) 3(12.50) 21(87.50)
对照组 24 11(45.83) 6(25.00) 7(29.17) 17(70.83)
x2 7.716
P 0.005
2.4 对比两组患者的治疗有效率
干预后,观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。
表4 两组患者的治疗有效率对比[n(%)] 
组别 例数 显效 有效 无效 治疗有效率
观察组 24 15(62.50) 7(29.17) 2(8.33) 22(91.67)
对照组 24 12(50.00) 6(25.00) 6(25.00) 18(75.00)
x2 10.488
P 0.001

3 讨论

随着目前社会的发展,人们的精神以及心理健康状态等会引发一系列的社会问题,现在对于该类型疾病重视程度也在不断地提升[5]。焦虑障碍属于常见的一种精神类疾病,该病具有较高的发病率,据相关报道显示,该病发病率高达4.50%,具有上升的趋势。由于焦虑障碍患者一般对于自身的认知程度较为低下,时常伴有睡眠障碍、担忧、自卑等情况,常常处于痛苦之中,从而易导致患者产生轻生的念头。一般的焦虑障碍患者服药依从性均处于较低水平,严重影响患者的生活质量以及生命健康安全,因此对于该病进行良好的治疗干预具有十分重要的临床意义和社会价值。一般临床上对于该病主要是采用药物治疗干预的方式,使患者进行口服抗焦虑等药物来达到相关治疗效果,但是通过不断的临床实践和研究发现,单纯采用药物治疗干预虽然能够对患者的临床症状起到暂时性的改善作用,但无法从根本上改善患者的焦虑情绪障碍以及生活质量和自我认知度等[6]。因此本研究在常规药物治疗基础上采用整合式心理治疗干预,取得了较好的临床效果。
整合式心理治疗干预主要是对患者进行心理干预、认知干预、社会支持以及音乐、运动支持等,通过主动耐心倾听患者的认知感受并且对其进行鼓励和积极建议,多换位思考,站在患者的角度为其疏导心理情绪,缓解患者担忧、焦虑等不良情绪,打开患者的内心世界,从而使其更加配合治疗工作,加快痊愈效率。同时对患者进行有效的认知构建,提高患者对于该疾病的认知程度,明白焦虑障碍是一种多发且常见的疾病,只要配合治疗就能够痊愈,提高患者的治愈信心。通过鼓励患者多参加积极的社会性活动等,对其进行经常性的鼓励和关心,满足患者对于被关怀和被社会所需要的心理需求,提高患者的信心和对自我的认知度。让患者通过积极、舒缓的音乐以及相关的运动锻炼等进行有效放松,提高患者的兴趣爱好水平,充实患者的生活,缓解患者焦虑的情绪。该治疗方式还具有较高的安全性,无不良反应,对于改善患者精神状态的效果十分显著。

参考文献
[1]于莲芝,张博,路霞.心理放松护理在针灸治疗焦虑障碍中的干预评价[J].心理月刊,2020,15(19):168-169.
[2]刘榕.心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病合并焦虑障碍的临床效果[J].中国当代医药,2020,27(21):40-42+46.
[3]李志鹏,佘继祥,佟金莲.广泛性焦虑障碍短程动力性心理治疗联合舍曲林的临床疗效对照研究[J].中国社区医师,2020,36(20):32+35.
[4]张虹,李雪莹.社交焦虑障碍患者的心理治疗疗效研究[J].心理月刊,2019,14(23):96.
[5]朱晓勇,金巧巧.帕罗西汀联合团体心理治疗焦虑障碍伴糖调节受损患者的临床疗效及对生命质量的影响[J].中国现代医生,2019,57(21):86-89.
[6]武琦,张晓娟.坦度螺酮联合团体心理治疗对于焦虑障碍伴糖调节受损患者的治疗研究[J].甘肃科技,2018,34(3):94-95.

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