家属参与式教育管理对GDM孕妇自我管理、血糖控制及妊娠结局的影响

护理论文 2020-08-27 08:2375未知xhm
  妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生的糖代谢异常现象[1]。据最新调查显示,世界GDM发生率大致为1%~13%,而我国GDM发生率为1%~5%,近年来其发生率呈上升趋势[2]。GDM病程较长、治愈难度较大,且其常引发并发症状如早产儿、产后大出血、胎膜破裂等,严重威胁孕妇生理健康[3]。本研究采用家属参与式教育管理干预模式,探索血糖控制及妊娠结局的影响,报道如下:

  1 资料与方法

  1)选取2016年5月-2018年5月GDM孕妇260例,随机平分试验组年龄24~38(27.66±3.45)岁;小学及以下22人、初中35人、高中25人、大专及以上48人;入组时孕周25~28(25.62±1.36)w;初产妇95例,经产妇35例。对照组年龄24~36(26.94±3.62)岁;小学及以下20人、初中37人、高中28人、大专及以上45人;入组时孕周24~28(25.43±1.45)w;初产妇98例,经产妇32例。2)对照组采用常规干预措施,试验组在对照组的基础上施加家属参与式教育管理干预:(1)成立专家培训小组;(2)培训:对GDM孕妇家属进行专项系统培训,培训内容为选择食物、家用微量血糖监测仪、体重秤、胰岛素注射器的正确使用方法、心理护理等;(3)家属参与式健康管理的实施:家属根据孕妇日常情况及医生制定的治疗方案,叮嘱与督促其日常用药,锻炼方案,家属须积极与孕妇进行沟通,与心理咨询师进行沟通,配合相关护理活动的有序实施;(4)全方位参与护理的保障:建立医生、护士、护师、心理咨询师及家属的QQ、微信、微博网络群组,实现24小时不间断沟通。
  统计学方法采用SPSS 19.0软件包,计数资料采用率(%)表示,组间干预总有效率进行卡方检验;符合正态性的计量资料采用均数±标准差表示,两组孕妇指标水平对比予以独立样本t检验。

  2 结果

  1)干预后,试验组孕妇饮食控制、合理运动及血糖控制情况均高于对照组,(P<0.05)意义。表1。2)试验组孕妇FBG、PBG及HbA 1c水平均高于照组,(P<0.05)意义。见表1。3)试验组孕妇剖宫产、使用胰岛素、需转新生儿科、产后出血及新生儿巨大、早产儿、新生儿低血糖、新生儿窒息发生率均显着低于对照组(P<0.05)意义。见表3。
  表1 两组GDM孕妇干预前后自我管理能力比较[例(%)] 
  
  表2 两组GDM孕妇干预前后血糖控制比较
  
  表3 两组孕妇及新生儿结局比较[例(%)] 
  

  3 讨论

  本研究发现通过家属参与式教育管理,明显优于普通护理干预,李佳[4]等研究结果与本研究相似。而日常习惯的养成往往需要坚持较长时间。综上,实施家属参与式教育管理对GDM孕妇自我管理水平提升,降低血糖,良好的妊娠结局有一定。

  参考文献
  [1].谭炳云,赵卫民.妊娠期糖尿病发病机制及诊治进展.新疆医学2010; 40(3):78-80.
  [2] .于江荣,许现娣,孙伟宏,等.医学营养治疗的依从性对妊娠期糖尿病产妇所生新生儿出生体重的影响.护理研究2014;28(3):1002.
  [3] .姜雪梅,苏广龙,施兴海,等.糖化血红蛋白(HBA1c)作为GDM筛查诊断指标的应用进展.新疆医学2014; 44(3):1-5.
  [4] .李佳.早期护理干预并实施自我管理教育对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响.河北医药2013; 35(11):135-136.

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