临床护理路径在卵巢癌围手术期护理中的应用效

护理论文 2020-05-06 10:54180未知xhm
  摘要:目的 主要分析临床护理路径在卵巢癌围手术期护理中的应用效果。方法 选取我院于2017年1月至2018年6月间收治的46例卵巢癌手术患者,随机将其分为观察组(23例)、对照组(23例),两组患者分别接受临床护理路径干预与常规护理干预,评价临床护理路径的应用效果。结果 比较两组患者住院期间的生活质量评分情况,观察组患者的睡眠质量评分、精神状况评分、社会情感评分分别为86.3±4.4、90.6±3.8、89.1±5.6,与对照组相比,P<0.05。结论 临床护理路径在卵巢癌围手术期患者护理中发挥着重要作用,有助于改善患者围手术期生活质量,这对于保证患者治疗依从性、改善预后具有重要影响,因此应该在临床上做进一步推广。
  关键词:临床护理路径; 卵巢癌患者; 围手术期护理;

  卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤,手术是治疗卵巢癌的主要手段。现代研究证明,围手术期对卵巢癌患者实施有效的护理干预,是保证患者预后的重要手段,我院在临床实践中,对卵巢癌患者实施了临床护理路径干预方法,取得了较为理想的效果,现本文选取我院于2017年1月至2018年6月间收治的46例卵巢癌患者为观察对象,相关资料如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料
  选取我院于2017年1月至2018年6月间收治的46例卵巢癌患者为观察对象,随机将其分为观察组、对照组,其中观察组患者23例,平均年龄(63.2±6.2)岁;对照组患者23例,平均年龄(64.1±6.8)岁。
  1.2 方法
  两组患者分别接受不同的护理干预,其中对照组患者接受常规围术期护理干预,护理人员根据医院相关规范,讲述患者围手术期的相关注意事项,并做好患者家属的告知工作。
  观察组患者接受临床护理路径干预,主要内容包括(1)在患者入院时,护理人员认真接待患者,并向患方讲述我院的规章制度与注意事项等,并针对患者提出的各种疑问进行解答。此阶段护理人员主要通过与患者的交流评估其心理状态,对于过度紧张或者对自己预后不自信的患者,从卵巢癌的发病机理、临床治疗手段等多方面进行健康宣教,根据患者的心理顾虑实施针对性疏导,达到缓解患者心理状态的目的。(2)在手术治疗3d前,护理人员指导患者做好手术准备工作,包括肠道与阴道的清理;术前1d,告知患者本次手术的名称、麻醉方法、禁食要求等,做好抗菌皮试。在手术治疗当天,常规监测患者生命体征变化。(3)手术治疗过程中,根据手术要求取患者舒适体位,并做好保暖等措施,遵医嘱做好配合。(4)在患者手术结束后,观察患者的生命体征与意识变化,记录切口情况,若发现渗血等不良现象,需及时做好记录并报告主治医师。在饮食方面,以清淡饮食为主,多食用蔬菜水果;先叮嘱患方准备流质食物,在肛门通气后转成半流质,之后可以根据患者身体康复情况作出调整;根据患者术后身体恢复情况,为患者制定康复运动方案,为避免静脉血栓等并发症发生,鼓励患者积极参与早期下床运动,鼓励患者在护理人员与家属的帮助下参与下床活动,以身体不感觉疲劳为宜,养成良好的休息习惯。(5)在手术结束后遵医嘱超前镇痛,术后三天持续泵入止疼药,告知患者泵入止痛药时的注意事项,避免因为不合理体位或者活动导致导管脱落;在超前镇痛结束后,对于切口剧烈疼痛患者,鼓励家属的陪伴来转移注意力;疼痛无改善缓解者,及时汇报医师并遵医嘱用药[1]。
  1.3 观察指标
  采用世界卫生组织发布的QOL-100对患者住院期间的生活质量情况进行评价,评价的项目主要包括睡眠质量评分、精神状况评分、社会情感评分,每项目的评分满分均为100分,得分越高则证明患者的情况越理想[2]。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS 22.0软件对本次研究的相关数据进行处理,以t值检验数据间的差异,当P<0.05时,认为数据差异具有统计学意义。

  2 结果

  在统计两组患者住院期间的生活质量评分后,发现观察组患者的睡眠质量评分、精神状况评分、社会情感评分要明显优于对照组(P<0.05)。见表1
  表1 两组卵巢癌患者住院期间的生活质量评分资料表
  

  3 讨论

  临床护理路径是近几年被广泛应用在临床上的护理手段,对卵巢癌围手术期患者实施临床护理路径干预,有助于提高患者住院期间的生活质量评分情况,有助于改善患者心理状态、保证治疗依从性,最终改善预后[3]。从本次研究结果来看,在对观察组患者实施临床护理路径干预后,两组患者逐渐期间的生活质量评分出现了明显的数据差异,其中观察组患者的睡眠质量评分、精神状况评分、社会情感评分分别为86.3±4.4、90.6±3.8、89.1±5.6,要明显高于对照组的80.1±3.8、83.5±4.1、79.5±2.5,组间数据相比,P<0.05[4]。这一结果说明,在对观察组患者实施临床路径护理干预之后,观察组患者的睡眠质量、精神状况、社会情感等均得到明显改善,且明显优于对照组。因此,在对观察组患者实施临床护理路径干预后,患者住院期间的生活质量明显提高,有助于改善患者生活质量,帮助患者调整紧张、焦虑的心理状态,并且在理想的住院生活状况下,患者身体恢复速度进一步加快,可以改善预后。
  综上所述,对卵巢癌围手术期患者实施临床护理路径干预,可以加快患者康复,改善患者心理状况,因此应该成为未来临床护理的首选方法。
  参考文献
  [1]王海宏.PDCA联合ABC护理管理健康教育对卵巢癌化疗病人依从性、睡眠质量和生活质量的影响[J].全科护理,2018,16(34):4234-4237.
  [2]张惠敏,崔晴,李桂乐.认知行为护理干预对早期卵巢癌患者自我效能感的影响[J].首都食品与医药,2018,25(23):86.
  [3]徐静.综合护理干预对卵巢癌化疗患者生活质量和负面情绪的影响[J].中外女性健康研究,2018(22):146-147.

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