整体护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制效果的影响

护理论文 2022-05-11 10:33186未知xhm
摘    要:目的:探究整体护理对妊娠期糖尿病患者血糖的控制效果。方法:选取本院妇产科2019年下半年收治的110例妊娠期糖尿病患者为研究对象,依据护理方法不同分为对照组与观察组,各55例。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用整体护理方法。比较两组患者护理前后的血糖水平变化,以及护理不良事件发生情况。结果:两组患者护理前血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者血糖均有所下降,且观察组低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组孕妇感染、婴儿畸形以及婴儿低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组羊水过多、妊娠高血压、胎膜早破、产后出血、巨大儿、早产儿、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制效果显著,值得临床推广。
关键词:整体护理;妊娠期;糖尿病;血糖控制;
 
妊娠期妇女因为营养过剩、缺乏锻炼等原因极易引发糖尿病,如果不及时加以控制,对孕妇及胎儿都会有很大的影响,严重的可能会导致一尸两命。但是又因为此时妇女处于妊娠期,身体、心理等各方面都较常人更加脆弱,护理时也需要花费更多的时间和心思,本研究发现整体护理可以有效解决这个问题。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院妇产科2019年下半年收治的110例妊娠期糖尿病患者为研究对象,依据护理方法不同分为对照组与观察组,各55例。两组患者均符合2014版妊娠合并糖尿病诊治指南中关于此病的判断标准。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。
表1 两组患者一般资料比较
纳入标准:空腹血糖≥5.1 mmol/L;禁食≥8 h,5 min内服下75%葡萄糖300 mL,服用前血糖≥5.1 mmol/L,服用1 h≥10.0 mmol/L,服用2 h≥8.5 mmol/L;年龄21~42岁,单胎,孕周≥26周;孕前无糖尿病史,首次血糖检查结果无异常(≥20周)。排除标准:心脑血管疾病、高血压者;重要脏器疾病者;糖耐受度低者;有药物过敏者。
1.2 方法
1.2.1 对照组:
采用常规护理方法。主要是为患者注射胰岛素,帮助患者降糖。
1.2.2 观察组:
采用整体护理方法,该方法主要是在常规治疗的基础上,增加一些其他的护理手段,以帮助患者尽快恢复。(1)饮食护理。指导患者每天摄入胎儿以及母体所需的能量,并分次摄入。孕妇每个阶段摄入的能量是不同的,前期相对较少,后期相对较多,主要以碳水化合物、蛋白质、脂肪为主,但是每餐要清淡少油[1]。(2)心理护理。到了妊娠后期,孕妇极容易患心理疾病,一是体形的改变,二是对于今后社会活动的担心,还有一些其他的担忧等,因此要及时开导孕妇,为孕妇举行一些愉悦身心的活动,并提醒家属多多关心孕妇。(3)运动指导。在孕妇恢复期间指导孕妇进行一些康复锻炼,运动量不宜过大,运动时间也不要太长。(4)睡眠指导。为患者指定睡眠时间,每晚睡前听一些舒缓的音乐,并指导患者摆放舒适睡姿体位[2]。
1.3 观察指标
观察记录患者血糖变化情况。因本研究选择的妊娠期妇女孕周较大,面临待产,而且孕妇患有糖尿病不仅对母体有影响,对婴儿也会有一定的影响,所以为了检测该护理结果的实用性,证实该护理的有效性,还应记录孕妇分娩时的不良护理事件,这个指标主要从婴儿以及妊娠妇女两方的表现来体现[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析,计量资料以表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后血糖水平变化情况比较
两组患者护理前血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者血糖均有所下降,且观察组低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组患者护理前后血糖水平变化情况比较
注:与对照组护理后比较,(1)P<0.05。
2.2 两组患者母婴护理不良事件情况发生比较
观察组和对照组孕妇感染、婴儿畸形以及婴儿低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组羊水过多、妊娠高血压、胎膜早破、产后出血、巨大儿、早产儿、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3 两组患者母婴护理不良事件发生情况比较[n(%)]
3 结论
上述实验结果表明,两组患者护理前血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者血糖均有所下降,且观察组低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组护理效果更优;观察组和对照组孕妇感染、婴儿畸形以及婴儿低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组羊水过多、妊娠高血压、胎膜早破、产后出血、巨大儿、早产儿、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不过观察组的护理方法可能还存在一些欠缺,而且在降低新生儿低血糖发生率上也略逊于对照组,但两种方法都对胎儿畸形的不良护理事件有很好的效果,都没有出现婴儿畸形的情况。综合这两项指标来看,观察组的护理方法整体而言优于对照组,对妊娠妇女以及婴儿都有很好的保障。
妊娠妇女之所以患有糖尿病,主要的原因有:(1)为了补充胎儿所需要的营养,母体吸收了大量的营养物质,这些营养物质没有被完全吸收利用,长期积聚在母体内,导致营养过剩,最终引发糖尿病。(2)孕后期,妊娠妇女体内的抗胰岛素物质增多,导致机体原有的胰岛素敏感性下降,胰岛素分泌减少,糖分来不及分解。(3)孕后期大部分妊娠妇女缺乏有效的锻炼,生理功能行使有碍。而本实验采用的整体护理,可以帮助妊娠妇女改变这些对机体不利的行为,使机体正常行使一切活动,帮助患者从里到外、从身到心良性发展[4]。
综上所述,整体护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制效果显著,值得临床推广。
 
参考文献
[1]吴丽珠,范平,曾秀玲。整体护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[J].糖尿病新世界,2019,22(19):105-106 .
[2]张凤莲。连续性护理对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].饮食保健,2019,6(46):120-121.
[3]汪霞,周丽华.综合护理管理措施对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的影响[J].糖尿病新世界,2019,22(12):114-115.
[4]陈秀雯.整体护理在妊娠糖尿病患者中的应用及效果观察研究[J].糖尿病新世界,2019,22(23):57-58.

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