精细化护理应用于肺结核患者的护理效果及患者依从性分析

护理论文 2022-03-22 09:18143未知xhm
【摘要】目的:分析精细化护理应用于肺结核患者的护理效果及患者依从性。方法:选取本院感染护理科室2020年6月至2021年6月收治的200例肺结核患者为研究对象,依据护理方式不同分为观察组对照组,各100例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予精细化护理。比较两组患者的指标变化情况结果:观察组患者健康知识知晓度评分、生活质量评分均高于对照组,住院时间短于对照组,组间比较,差具有统计学意义(P<0.05);观察组患者依从率、护理满意率均高于对照组,组间比较,差异具有统计学义(P<0.05)。结论:精细化护理应用于肺结核患者的护理效果理想且患者依从性更高,值得临床推广和应。
【关键词】肺结核 精细化护理 依从性
 
肺结核属于呼吸系统疾病范畴,受病症传染因素影响,患者成为传染体和传染源,一经确诊需尽早行有效治疗及护理,以促进患者病症痊愈并保障患者健康和安全。本研究针对精细化护理应用于肺结核患者的护理效果及患者依从性情况进行分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料
选取本院感染护理科室2020年6月至2021年6月收治的200例肺结核患者为研究对象,依据护理方式不同分为观察组和对照组,各100例。全部患者均符合肺结核诊断标准并签署知情同意书。观察组男性57例,女性43例;年龄34~81岁,平均年龄(56.42±3.71)岁;病程3~7年,平均病程(5.12±0.34)年。对照组男性58例,女性42例;年龄32~85岁,平均年龄(55.71±3.68)岁;病程2~7年,平均病程(5.32±0.29)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理。护理人员需密切监测患者各项生命指标并叮嘱患者按时服药,及时观察患者是否存在不良反应,一旦发生恶向变化需立即告知主治医师行针对性治疗。
观察组患者给予精细化护理。首先,给予患者精细化心理护理。受病症传染因素影响,患者心理负担严重,焦虑、抑郁、自卑等不良情绪明显,护理人员需保证患者正确认知病情,引导患者进行情绪主诉,掌握患者不良情绪产生的根本原因并行针对性疏导,或向患者举例我院成功治疗案例,以此不断提高患者治疗信心和依从性。其次,给予患者精细化用药护理。护理人员每日需及时、按时叮嘱患者服药并详细记录服药情况,如患者并发咳嗽症状且咳嗽相对剧烈时,需给予患者止咳药物,避免剧烈咳嗽引发窒息或喘息困难,如止咳药物服用后效果不佳,需根据医嘱给予患者垂体后叶素对其肺部血流量进行控制,实现有效止血,避免病症恶化。最后,给予患者精细化生活护理。护理人员需严控患者日常饮食,应以富含维生素、蛋白质的健康食物为主,多食用新鲜瓜果蔬菜,不可食用辛辣刺激性食物和生冷食物;待患者病情稳定后,可由轻至重安排患者进行适当的运动锻炼,不断提高患者肺功能和抵抗力。
1.3 观察指标
详细记录患者住院天数。使用《健康知识知晓度评分量表》及《生活质量评分量表》分别对患者健康知识知晓程度和生活质量进行评分,总分均为100分,分数越高表示患者健康知识知晓程度越高、生活质量越佳[1,2]。完全依从下患者按时服药且未发生私自停药、更改剂量情况;部分依从下患者需在家属或护理人员叮嘱下按时服药,少部分患者存在私自停药或更改剂量情况;不依从下患者未按时服药且存在私自停药或更改剂量情况。依从率=(完全依从+部分依从)/总例数×100%。使用《满意度调查问卷》对患者进行护理满意度调查,85分及以上为非常满意,50分及以下为不满意,其余为相对满意。护理满意率为非常满意率与相对满意率之和[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项临床指标比较
观察组患者健康知识知晓度评分、生活质量评分均高于对照组,住院时间短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1  两组患者各项临床指标比较(x±s)
注:与对照组比较,①P<0.05。
2.2 两组患者依从率比较
观察组患者依从率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组患者依从率比较[n(%)]
注:与对照组比较,①P<0.05。
2.3 两组患者护理满意率比较
观察组患者护理满意率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3 两组患者护理满意率比较[n(%)]
注:与对照组比较,①P<0.05。

3 讨论

肺结核为结核分枝杆菌引发的慢性传染性疾病,以低热、纳差、乏力、盗汗、消瘦为主要临床表现[4],如未得到及时有效的治疗,严重时可致患者发生剧烈咳嗽、大量咳痰甚至咯血[5],对患者生活质量、身体健康均造成严重危害,为当下世界范围内关注的重点疾病。肺结核患者治疗时间大多偏长,以致治疗失败率较高,其中85%以上患者因用药依从性不佳而导致治疗失败[6],有效的护理干预是提高用药率、保障治疗成功率的关键所在[7]。常规护理下护理人员仅被动监督患者用药并监测患者生命指标及不良反应,无法为患者带来更深刻的主观认知,致使患者用药依从性和护理满意度普遍偏低[8]。精细化护理通过给予患者精细化的心理护理、用药护理及生活护理,保证患者在正确认知疾病及治疗的同时,减轻不良情绪并提升治疗信心,辅以有效的生活干预,保证患者做到按时服药,不私自更改药物剂量或停药,提高用药依从性[9],坚持长期服药,以此有效治疗病症,且精细化护理下患者对护理工作的满意度更高,有效减少护患纠纷的发生,对维护医院社会形象和社会地位均带来积极影响。
本研究结果显示:观察组患者的健康知识知晓度评分、生活质量评分均高于对照组,住院时间短于对照组,且依从率、护理满意率相比对照组患者均更高,可见精细化护理能够提高患者健康知识知晓度评分和生活质量评分,缩短住院时间的同时提高患者护理满意率,与黄玉华的《精细化护理服务在肺结核合并咯血患者中的应用研究》[10]结果类似,具有研究价值。
综上所述,肺结核患者经精细化护理可切实提高护理效果,保证患者正确认知疾病并提高生活质量,且患者对护理工作的满意度普遍偏高,具有极佳的临床应用和推广价值。
 
【参考文献】
[1] 刘琼.个体化护理在肺结核患者中的应用效果[J].名医,2020(1):155.
[2] 白文琴,张永娟.优质护理对肺结核护理质量和依从性的干预效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(4):113.
[3] 武雨芬,郭俊青.人性化护理在肺结核患者护理中的综合效果和探析[J].中国医药指南,2017,15(15):237-238.
[4] 李红娥,张惠玲.优质护理对肺结核患者用药依从性的影响[J].当代医学,2017,23(13):137-139.
[5] 吴倩,汪庭龙,郭净,等.优质护理对肺结核护理质量和依从性的干预价值分析[J].中国现代医生,2019,57(23):141-144.
[6] 黄欣如.肺结核服药依从性的影响因素及护理干预效果评价[J].医药前沿,2021,11(16):2.
[7] 张岩.人性化护理在肺结核咯血患者中的护理效果及用药依从性影响评价[J].黑龙江中医药,2021,50(1):362-363.
[8] 田静.精细化护理服务在肺结核合并咯血患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2019,17(4):274.
[9] 杜秀娟.精细化护理服务在肺结核合并咯血患者中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(28):141.
[10]黄玉华.精细化护理服务在肺结核合并咯血患者中的应用研究[J].中外医学研究,2017,15(33):135-136.

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