探讨中药防疫香囊对成人流行性感冒的临床预防效果

护理论文 2021-08-20 08:56160未知xhm
摘    要:目的:探讨中药防疫香囊对成人流行性感冒的临床预防效果。方法:选取2018年10月-2019年10月普通受试者200例,随机分为两组,各100例。对照组不采取任何预防措施;观察组使用中药防疫香囊不定时嗅吸。比较两组流感发生率、流感症状发生率、睡眠质量指数(PSQI)评分及安全性。结果:观察组预防感冒总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组流感症状发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组使用中药防疫香囊期间未发生严重不良反应。结论:采用中药防疫香囊预防成人流行性感冒效果明显,可有效改善睡眠状况,安全性较高。
关键词:成人流行性感冒 中药防疫香囊 预防

流行性感冒是一种急性呼吸系统传染病,其病原体是流感病毒,具有起病急、传染性强的特点。流行性感冒虽然具有一定自限性,但其发热、鼻塞、咽痛等症状会严重影响患者睡眠质量,给其生活、身体健康带来极大危害。一旦暴发大范围传播,则会造成巨大的社会恐慌[1]。预防性的流感疫苗虽然相对有效、安全,但研究周期较长,且如果病毒出现变异,流感疫苗则无法有效应对。研究表明,绝大部分成人未接种流感疫苗,抗流感的药物往往存在一定不良反应,且容易产生耐药性。鉴于此,探寻一种有效的预防成人流行性感冒的方法至关重要。来源于中医学“衣冠疗法”的香佩疗法历史悠久,也有相关研究介绍其作用机制,但对其用在预防流行性感冒的效果上尚缺乏系统的临床研究。本次研究针对2018年10月-2019年10月普通受试者200例,给予中药防疫香囊预防,明确其在预防成人流行性感冒上的效果,旨在指导临床。

资料与方法

选取2018年10月-2019年10月普通受试者200例,随机分为两组,各100例。对照组男33例,女67例;年龄20~60岁,平均(46.89±12.44)岁。观察组男35例,女65例;年龄19~68岁,平均(47.16±12.89)岁。本研究经伦理委员会批准。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:(1)所有普通受试者入组前1年内未进行流感疫苗接种,入组前2周未进行同类药物治疗;(2)受试者均签署知情同意书。
排除标准:(1)严重实质性脏器功能异常;(2)严重全身性疾病;(3)合并过敏性哮喘;(4)存在其他慢性呼吸道疾病;(5)哺乳期或妊娠期;(6)对研究药物存在过敏性;(7)存在精神障碍;(8)依从性差。
方法:(1)对照组不采取任何预防措施。(2)观察组使用中药防疫香囊不定时嗅吸,中药成分包括制苍术20 g,川芎15 g,白芷15 g,艾叶20 g,广藿香15 g,佩兰15 g,薄荷5 g,将上述中药打磨成粉,装入棉质布袋内。将防疫香囊放置在经常活动的范围1米以内,如办公室、床头、枕边等,不定时嗅吸,每天至少3次,每次超过1 min。2周之后或感觉防疫香囊内气味消失后更换中药内容物,连续使用1个月。对两组普通受试者进行定期电话随访以了解流感情况。
观察指标:(1)比较两组流感发生率,流感样病例判定依据2012年《流感样病例暴发疫情处置指南》相关标准执行[2],即发热(腋下体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一,缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据;(2)比较两组流感症状发生率,症状包括发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等;(3)采用匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)比较两组普通受试者的睡眠质量,18个条目组成7个成分,每个成分按0~3等级计分,累积各成分得分为PSQI总分,总分为0~21分,得分越高,表示睡眠质量越差;(4)安全性比较。
统计学处理:数据应用SPSS 22.0软件处理;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以 表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组受试者流感病例发生率比较:观察组预防感冒总有效率为92.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ2=4.421,P=0.035)。
两组受试者流感症状发生率比较:防疫香囊使用1个月后,观察组出现流感症状发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽病例低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1 两组受试者流感症状发生情况比较[n(%)]

两组受试者PSQI评分比较:观察组PSQI评分为(10.41±3.26)分,低于对照组的(12.85±4.32)分,差异有统计学意义(t=4.508,P<0.05)。
两组受试者安全性比较:观察组在使用中药防疫香囊期间刚开始2周有2例普通受试者出现不良反应,其中1例为鼻咽部不适,1例为多梦,1个月后无相关报告。个别发热症状普通受试者经判断与疑似流感样症状有关,与预防措施无关。使用期间无皮肤潮红、皮疹、发痒、心悸等严重不良事件发生,安全性较高。

讨论

近年来,在全球气候变暖、疾病谱变化等情况下,流行性感冒的发病率逐年上升。2003年的非典、2006年的禽流感、2009年的甲型H1N1流感等,严重影响人们的身心健康,也给社会带来了巨大的损失[3]。抗流感化学制剂疗效确切,但容易产生耐药性。世界卫生组织(WHO)指出疫苗接种是预防流感的最有效手段,其保护率高达90%,受国情影响,我国大众对流感疫苗认识不足,加上受疫苗安全性、研制周期等种种因素影响,同时流感疫苗对病毒的防护有明显的针对性,一旦病毒产生变异,流感疫苗即失去其防护作用,因此我国流感疫苗的接种率相对较低。调查显示,仅有5.7%的人群愿意选择接种疫苗预防流感,而更多人愿意接受中医药预防方法[4]。
中医学将流行性感冒归属为“疫病”“风温”等范畴,在预防流感上历史悠久,经验丰富。中医认为本病是由于温热病邪由口鼻入侵人体而发病,在“治未病”的思想下,中医在口服中药、中药烟熏及佩戴中药香囊等方法上积累了大量预防流感的经验[5]。本次研究探讨使用中药防疫香囊预防流感的效果,使用的中药包括制苍术、川芎、白芷、艾叶、广藿香、佩兰、薄荷,其中制苍术味辛苦、性温,具有燥湿健脾、祛风湿、解表、辟秽的作用。《玉楸药解》:“辟山川瘴疠;”川芎味辛、性温,活血行气、祛风止痛;白芷辛温,祛风湿、活血止痛;艾叶辛苦,理气血,逐寒湿,温经,《本草正》:“辟风寒涅,瘴疟。”广藿香辛、微温,化湿醒脾,辟秽和中;佩兰味辛、性平,具有芳香化湿、醒脾开胃的作用;薄荷辛凉,具有发汗解热、疏肝理气、利咽止痛的作用。全方药辛温芳香,辟疫气不得近,《本草求真》认为“清气上升则气机通畅,辟秽之气不得加于身”。将药物磨碎放入棉布袋,不定时嗅吸,中药挥发出来的气味经由口鼻黏膜、皮肤毛孔、经络穴位,循气血静脉的运行而遍布全身,起调节气机、疏通经络之效,气血运行流畅、阴阳平衡、脏腑安和,能够增强身体抵抗力,从而达到预防疾病的目的。此外,流行性感冒给患者带来最直接的影响就是睡眠质量下降,因发热、鼻塞、咽痛等症状造成患者失眠,防疫香囊通过缓解患者的临床症状,提高睡眠质量,进一步提高身体抵抗力。研究结果显示,使用1个月后,观察组流感症状发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。监于本次研究所用中药防疫香囊临床尚无展开太多研究,本文与同类型其他研究展开对比,针对所选病例,应用中药防疫香囊展开治疗,与对照组常规治疗的患者对比,随访1年,预防感冒的总有效率为90.00%,对照组为80.00%,与本次研究结果一致。由此可见,中药防疫香囊在改善上呼吸道的咽痛症状上效果优于改善下呼吸道咳嗽症状,提示香囊对上呼吸道效果更佳;同时观察组PSQI评分显著低于对照组,且无严重不良事件,安全性较高。
综上所述,采用中药防疫香囊预防成人流行性感冒效果明显,可有效改善普通受试者睡眠状况,安全性较高,具有临床推广意义。

参考文献
[1]王甲楠.流行性感冒(流感)的预防机制及控制措施分析[J].中国医药指南,2019,17(5):151-152.
[2]庄长兴,冯建华.改良十香丸中药香囊预防小儿体虚感冒[J].中国民间疗法,2019,27(19):66-67.
[3]国家中医药管理局官网.国家中医药管理局采取措施防控流感[J].中华医学信息导报,2019(3):7.
[4]李慧莉.中医预防秋冬季流行性感冒[J].中国农村卫生,2018(4):76.
[5]杨金亮,刘畅,齐文升.流行性感冒的中医预防研究[J].中医学报,2018,33(9):1679-1681.

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