婴儿期特应性皮炎的影响因素及临床特征分析

医学论文 2021-07-26 08:3296未知xhm
摘    要:目的 探究婴儿期特应性皮炎的影响因素及临床特征。方法 68例研究对象均为我院2018年5月至2019年12月收治的婴儿期特应性皮炎患儿。对患儿的临床资料进行分析,探究造成婴儿期特应性皮炎的影响因素和临床特征。结果 调查结果显示,有家族过敏史、被动吸烟史、居住地离公路或者街道<100 m、出汗、气候急剧变化以及近两年装修或置换新家具为主要影响因素。婴儿<6个月,受累部位主要集中在头、面部、颈部、躯干、四肢屈伸和肘窝、腋窝;伴随症状主要是干皮症、慢性头皮脱屑和耳郭下裂隙。婴儿6~12个月,主要的受累部位为头、面部、躯干、四肢伸侧、四肢屈侧和肘窝、腘窝;伴随症状主要是干皮症、慢性头皮脱屑。婴儿年龄13~23个月,受累部位主要集中在头、面部、躯干、四肢和肘窝、腘窝;伴随症状主要是干皮症。结论 患特应性皮炎的婴儿的主要受累部位为头、面部、颈部、躯干、四肢屈伸和肘窝、腋窝,皮疹以急性湿疹为主要的表现。在母亲怀孕期间,要注意避免被动吸烟,注意家族过敏史,居住地离公路较近时要注意进行防护,备孕时尽量不要更换家具或者进行装修,减少喂养宠物。
关键词:婴儿期 特应性皮炎 影响因素 临床特征

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病。AD是婴幼儿时期常见皮肤病,且患病率呈现明显上升趋势[1]。婴儿期AD的病因复杂,还未完全明确,主要考虑与遗传因素、饮食因素、环境因素、感染因素及其他因素有关。由于AD是一种慢性、反复发作性疾病,其皮损表现为多形性,婴儿期AD好发于头面、颈部、躯干、四肢,瘙痒明显,对患儿及患儿家庭其他成员的生活均造成了严重影响[2-3]。本研究拟收集和分析惠州婴儿期AD的影响因素及临床特征,为早期防治AD提供客观依据。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料
68例研究对象均为我院2018年5月至2019年12月收治的婴儿期AD患儿。其中,男患儿35例,女患儿33例;月龄1~23个月,平均月龄8.72个月。纳入标准:所有患儿均符合Hanifin-Rajka标准确诊为婴儿期AD;患儿家属同意加入研究。排除标准:患儿有免疫性疾病或严重的器质性病变。
1.2 方法
由专业人员对患儿查体及患儿家长进行问卷调查。问卷内容主要包括患儿的一般情况、发病的时间、临床表现、其母孕期及患儿是否被动吸烟、近期是否装修以及是否养宠物、对患儿及患儿家庭其他成员的生活质量的影响等。调查表为综合国内外的多次关于AD患儿及患儿家庭的生活质量状况的调查研究方案设计而成,经专家审核及预试验修改后采用。所有的调查人员要经过统一的培训,合格之后才能够进行调查,对调查的内容进行整理和校对的时候要注意避免数据错误。

2 结果

2.1 AD的影响因素分析
调查结果显示,有家族过敏史、被动吸烟史、居住地离公路或者街道<100 m、饲养动物、气候变化、出汗刺激以及近两年装修或置换新家具等为主要的影响因素。见表1。

表1 AD的影响因素分析

2.2 婴儿期AD的不同年龄阶段的受累部位以及伴随症状的发生率
婴儿期受累部位主要集中在头、面部、躯干、四肢和肘窝、腘窝、腋窝等。早期多分布于头面部,后逐渐蔓延至四肢。伴随症状主要是干皮症。见表2。
表2 婴儿期AD的不同年龄阶段的受累部位以及伴随症状的发生率[n(%)]

3 讨论

本研究主要探究了婴儿期AD的影响因素及临床特征。调查结果显示,有家族过敏史、气候变化、出汗刺激、居住地离公路或者街道<100 m、近两年装修或置换家具等为主要的影响因素。AD是一种较为复杂的遗传病,一般有很严重的家族聚集倾向,本研究显示有家族过敏史的AD患儿占到51.74%,提示有家族过敏史的患儿为高危人群。由于惠州属于亚热带海洋季风气候地区,常年温暖潮湿,而春夏、秋冬交替时气温又常常忽冷忽热。这样的气候环境下,婴儿更容易出汗,汗液及冷热交替均对婴儿娇嫩的皮肤、血管产生刺激,加重AD的症状。居住地离公路或者街道<100 m,发生AD的比例较高,可能是患儿接触到汽车尾气,以及更多新的变应原的出现导致患儿出现异常的免疫反应[4]。居住地要离公路较近要注意进行防护。装修或置换新家具中苯、甲醛物质等易引起过敏性皮肤病等,且散发时间较长,备孕的家庭尽量不要更换家具或者进行装修。随着人们文化水平的提高,母亲孕期及患儿被动吸烟的情况有减少趋势,但仍不能完全避免,因此仍要注意避免被动吸烟。在本地区饲养动物家庭不普遍,故而本次调查影响较低,但饲养动物的家庭当中通常有大量的动物皮毛,这些皮毛是一种吸入性的过敏原刺激物[5],因此仍然要减少患儿接触动物的机会,降低发病率。本地区婴儿AD的主要受累部位为头、面部、颈部、躯干、四肢屈伸侧和肘窝、腘窝、腋窝,临床主要表现为红斑、丘疹,渗出,慢性头皮脱屑。
AD是婴幼儿常见皮肤病,主要表现为剧烈的瘙痒、明显的湿疹样变和皮肤干燥[6-10]。目前我国的患病率呈现明显上升趋势。AD常自婴幼儿发病,反复发作,部分患儿延续终生。AD对患儿的影响主要表现在皮肤瘙痒导致的睡眠问题、饮食问题及由此而导致的情绪异常、体质量减轻等问题;对患儿家庭的影响主要表现在家庭其他成员工作及睡眠受到影响,疾病反复发作导致患身心疲惫、生活质量下降等问题。了解婴儿AD的影响因素和临床特征,可以帮助我们及早发现患儿,对患儿家长进行早期的健康教育和实施个性化的干预,避免去接触危险物质,有效降低AD的发病率和减轻患儿的临床症状。

参考文献
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