抗生素联合阴道栓剂在非淋菌性宫颈炎治疗中的应用效果评估

医学论文 2020-11-23 08:23164未知xhm
  摘    要:目的:探究在非淋菌性宫颈炎治疗中应用抗生素阴道栓剂的临床治疗效果。方法:选取2018年8月-2019年8月我院收治的非淋菌性宫颈炎患者88例作为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组采用阿奇霉素治疗;观察组行抗生素联合阴道栓剂治疗。比较两组临床治疗效果及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非淋菌性宫颈炎患者经抗生素联合阴道栓剂治疗的临床效果显着,有效降低了不良反应发生率,具备良好的安全性,建议临床推广应用。
  关键词:抗生素 阴道栓剂 非淋菌性宫颈炎 安全性

  非淋菌性宫颈炎属于一种常见多发妇科疾病,诱发非淋菌性宫颈炎的原因主要为支原体病菌感染、衣原体病菌感染等病菌感染,以下腹坠痛、白带异常为主要临床表现,若患者病情持续发展加重,则会对患者的日常生活产生影响,甚至导致患者出现不良妊娠结局,比如早产、流产等,进一步加重了对患者生活和身体健康产生的影响。目前,在对非淋菌性宫颈炎患者实施治疗时多采用抗生素,但在应用抗生素实施治疗的过程中存在一些问题,如抗生素的使用易受体质影响,患者易出现耐药性,继而导致治疗效果难以达到预期[1]。与此同时,单独长时间应用抗生素还可能诱发产生多种不良反应,比如外阴灼热、恶心、头晕等。通过大量研究后证实,以抗生素与阴道栓剂联合应用的情况下可有效治疗非淋菌性宫颈炎,临床效果显着。2018年8月-2019年8月收治非淋菌性宫颈炎患者88例,评估分析了抗生素联合阴道栓剂的临床应用效果。

  资料与方法

  2018年8月-2019年8月收治非淋菌性宫颈炎患者88例,随机分为两组,各44例。对照组患者年龄24~42岁,平均(32.29±3.22)岁;诱发原因可分为并发感染18例,衣原体感染15例,支原体感染11例。观察组患者年龄23~41岁,平均(30.19±4.32)岁;诱发原因可分为衣原体感染13例,支原体感染12例,并发感染19例;两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  纳入标准:(1)均与世界卫生组织拟订的非淋菌性宫颈炎相关诊断标准相符;(2)所有患者均签署知情同意书;本研究经伦理委员会批准;(3)经阴道分泌物、宫颈细胞学、宫颈活检术检查均符合《妇产科学》中与非淋菌性宫颈炎相关的诊断标准;(4)不存在心肝肾等器质性疾病;(5)均近期未接受抗生素治疗。
  排除标准:(1)处于妊娠期或哺乳期;(2)伴随存在其他妇科炎症、妇科感染行疾病;(3)存在子宫内膜炎;(4)伴随存在恶性肿瘤;(5)伴随存在免疫系统疾病[2]。
  方法:(1)对照组单纯行阿奇霉素(生产厂商:武汉中联集团四药药业有限公司,国药准字号:H20020502)治疗,用法用量:口服,1次/d,初始剂量为0.5 g/次,此后将药物用量调整为0.25 g/次,持续治疗2周[3]。(2)观察组在阿奇霉素治疗的基础上联合阴道栓剂治疗,阴道栓剂主要指保妇康栓(生产厂商:海南碧凯药业有限公司,国药准字号:Z46020058),1.74×12片/盒,1次/d,纳阴;盐酸多西环素肠溶胶囊,用法用量:口服,2次/d,100 mg×20/盒。其中多西环素1个疗程用2盒,保妇康栓1个疗程1盒。两组均连续治疗2周[4]。
  观察指标:比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。不良反应包括外阴灼热、恶心、头晕等。
  疗效判定标准:(1)治愈:患者治疗后白带基本恢复正常且没有坠胀痛感,通过实施临床检验发现衣原体和支原体呈现出阴性表现;(2)显效:患者接受治疗后白带异常、下腹坠痛感改善,且衣原体、支原体经检验结果呈阴性率>80%;(3)有效:患者接受治疗后白带异常、下腹坠痛感有所改善,且衣原体、支原体经检验结果呈阴性率介于35%~79%;(4)无效:患者接受治疗后白带异常、下腹坠痛感无改善,衣原体、支原体经检验结果呈阴性率<34%,甚至存在病情加重的情况。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%[5]。
  统计学方法:采用SPSS 19.0统计学软件分析数据;计量资料以表示,采用t检验;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

  结果

  两组患者临床疗效比较:观察组治疗总有效率显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
  表1 两组患者临床疗效比较(n)  
  
  两组患者不良反应发生情况比较:两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。详见表2。
  表2 两组患者不良反应发生情况比较(n) 
  

  讨论

  非淋菌性宫颈炎主要指沙眼衣原体和解脲支原体感染,以性传播为主要途径,常附着于女性宫颈内膜上皮细胞后导致宫颈炎症,其在临床中属于一种常见慢性妇科疾病类型。当非淋菌性宫颈炎病情发作时,临床症状以下腹坠胀、疼痛、白带异常及白带出血、发黄为主,并呈现乳状。因为具有持续性感染的病情特点,所以易反复发作,若采取治疗措施不及时或措施不当,则可能对患者的妊娠产生较严重的负面影响并进一步影响患者生活质量和身体健康。目前,在对非淋菌性宫颈炎患者实施治疗时,多采用抗生素,其中阿奇霉素则是较为常用的一种抗生素,属于大环内酯类抗生素,服用后可迅速被身体吸收,在感染部位药物浓度较高,且其具有较长的半衰期,可持续作用于炎性部位,起到持续抑制或杀灭衣原体和支原体的作用。但长期单纯应用抗生素不仅会导致药物不易被吸收,而且易导致患者出现耐药性,继而导致患者久治不愈,甚至导致患者病情持续加重,进一步加剧疾病对患者生活质量和生命健康的影响[6]。
  本研究结果显示,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,抗生素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果显着。保妇康栓属于一种中成药,包含了冰片、莪术油,其中冰片具有通窍、清热、解毒的作用;莪术油具有敛创生肌、消炎杀菌以及抗炎抗病原微生物的作用,提升了吞噬细胞的吞噬能力。由于保妇康栓可直接作用在子宫颈和尿道,所以具有起效时间短的特点。而盐酸多西环素肠溶胶囊属于一种长效广谱半合成四环素抗生素,其血药浓度显着长于常规四环素类药物,且抗菌作用强。联合应用上述药物实施治疗时,可进一步提升治疗效果。
  综上所述,非淋菌性宫颈炎患者经抗生素联合阴道栓剂治疗的临床效果显着,有效降低了外阴灼热、恶心、头晕等不良反应发生率,具备良好的安全性,值得推广应用。

  参考文献
  [1]吴彩红.抗生素联合阴道栓剂在非淋菌性宫颈炎治疗中的应用效果评估[J].中外女性健康研究,2019(16):21-22.
  [2] Shi Huihua.Analysis of the application of antibiotics combined with vaginal suppositories in the treatment of non-gonococcal cervicitis[J].Chinese Health Standard Management,2015,6(12):68-69.
  [3]黄艳.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效评价[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(74):108.
  [4] Lu Jiyong.Evaluation of the clinical efficacy of azithromycin combined with vaginal suppositories in the treatment of non-gonococcal cervicitis[J].China Rural Health,2018(8):20.
  [5] Hu Jiao.Observation of the clinical efficacy of azithromycin combined with vaginal suppositories in the treatment of non-gonococcal cervicitis[J].China Modern Medicine Application,2017,11(9):114-115.
  [6]叶会琼.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果[J].中外医学研究,2017,15(8):52-53.

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