观察盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的临床疗效

医学论文 2020-06-17 08:2565未知xhm
  摘要:目的 探讨儿科呼吸系统疾病使用盐酸氨溴索注射液治疗的效果。方法 选取我院儿科(2015年1月至2017年1月)收治的80例呼吸系统疾病患儿,根据不同治疗药物分为两组,观察组(n=40)给予盐酸氨溴索注射液治疗,对照组(n=40)给予布地奈德治疗,对比两组患儿临床疗效、临床症状消失时间、不良反应发生率、疾病复发率以及家属治疗满意度。结果 两组患儿临床疗效95.00%vs82.50%对比差异明显,具有统计学意义(χ2=7.8247,P <0.05);观察组患儿咳嗽、呼吸困难、胸闷、喘息消失时间(4.34±1.27)d、(1.87±0.68)d、(2.87±1.18)d、(3.27±1.20)d均明显快于对照组(5.24±1.28)d、(2.05±0.98)d、(3.52±1.12)d、(4.27±1.32)d,差异具有统计学意义(t=3.1568、0.9544、2.5269、3.5453,P <0.05);观察组患儿不良反应发生率、疾病复发率10.00%、2.50%明显低于对照组22.50%、10.00%,家属治疗满意度97.50%明显高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(χ2=5.7405、4.8000、15.3365,P <0.05)。结论盐酸氨溴索注射液治疗呼吸系统疾病患儿临床治愈率高,家属满意度高,时间短,不良反应以及复发率低,具有临床推广意义。
  关键词:儿科; 呼吸系统疾病; 盐酸氨溴索注射液;

  目前临床治疗呼吸疾病的方法很多[1],但不同患儿的病情不同、体质不同,因此用药效果也存在差异,寻找不良反应少、疗效好的药物是儿科医师关注的重点[2]。目前临床常采用布地奈德治疗,其属于糖皮质激素,具有高效局部抗炎作用,且通过雾化方式吸入更加方便,能使雾粒药粒沉积于气道黏膜,发挥作用[3]。但周延[4]研究显示,虽然布地奈德有一定的治疗效果,却具有较大的不良反应。盐酸氨溴索为一种高效的抗胆碱药物,能有效刺激支气管舒张、收缩和抑制呼吸道平滑肌中M3受体活跃的作用,改善肺功能。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料:
  选取我院儿科2015年1月至2017年1月收治的80例呼吸系统疾病患儿,均经X线或实验室检查确诊,根据不同治疗药物分为两组,观察组(n=40)给予盐酸氨溴索注射液治疗,其中男26例,女14例;年龄2个月~9岁,平均(3.20±1.41)岁;病程1~8 d,平均(3.4±1.0)d;疾病类型:8例小儿支气管炎,6例小儿毛细支气管炎,26例小儿肺炎。对照组(n=40)给予布地奈德治疗,其中男25例,女15例;年龄2个月~9岁,平均(3.24±1.38)岁;病程1~8 d,平均(3.5±1.0)d;疾病类型:9例小儿支气管炎,7例小儿毛细支气管炎,24例小儿肺炎。两组患儿一般资料对比无显着差异(P>0.05)。纳入标准[5]:(1)符合呼吸系统疾病诊断标准;(2)患者家属均知情研究;(3)年龄≤14岁;(4)近1周内为接受影响本次研究效果的药物。排除标准[6]:(1)严重肝肾功能障碍者;(2)严重感染、呼吸衰竭者;(3)先天性心脏病者;(4)对本研究药物过敏者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。
  1.2 方法:
  两组患儿均给予抗炎、镇静、退热、吸氧等常规治疗,观察组给予静脉注射盐酸氨溴索注射液(云南龙海天然植物药业有限公司,国药准字:H20094223,规格型号:2 mL:15 mg×6支)治疗,<2岁:7.5 mg/次,2次/d;2~6岁:8 mg次,3次/d;>6岁:15 mg/次,2次/d。对照组吸入布地奈德(AstraZeneca Pty Ltd,批准文号:H20140474,规格型号:2 mL:0.5 mg×5支),<6岁:0.5 mg/次,2次/d;>6岁:1 mg/次,2次/d。两组患者均连续治疗2周,并随访1年。
  1.3观察指标及评价标准:
  对比两组患儿临床疗效、临床症状消失时间、不良反应发生率、疾病复发率以及家属治疗满意度。(1)临床疗效:无效:治疗后患者咳嗽、呼吸困难、胸闷、喘息等临床症状和肺功能无任何改善或加重;一般:治疗后患者咳嗽、呼吸困难、胸闷、喘息等临床症状和肺功能明显改善,生命体征趋于正常;有效:治疗后患者咳嗽、呼吸困难、胸闷、喘息等临床症状和肺功能正常,生命体征正常;(2)疾病复发率:随访1年,统计两组患者疾病复发率;(3)家属治疗满意度:采用自制满意度问卷评价,分为不满意、一般、满意,满意度=(一般+满意)÷例数×100%。
  1.4 统计学处理:
  选用SPSS20.0统计学软件[7],计数资料以n(%)表示,采取χ2检验,计量资料以表示,采用t检验,设P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组患儿临床疗效对比:
  治疗2周后,对照组治疗效果中有7例无效、15例一般、18例有效,其治疗总有效率为对照组82.50%(33/40);观察组治疗效果中有2例无效、14例一般、24例有效,其治疗总有效率为95.00%(38/40)。两组临床疗效相比差异明显,具有统计学意义(χ2=7.8247,P<0.05)。
  2.2 两组患儿临床症状消失时间对比:
  治疗2周后,观察组患儿咳嗽、呼吸困难、胸闷、喘息消失时间均明显快于对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  表1 两组患儿临床症状消失时间对比
  
  2.3 两组患儿不良反应发生率对比:
  治疗2周后,两组患儿不良反应发生率10.00%vs22.50%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  表2 两组患儿不良反应发生率对比[n(%)]
  
  2.4 两组患儿疾病复发率对比:
  随访1年数据显示,观察组中有1例复发,其总复发率为2.50%(1/40),对照组中有4例复发,其总复发率为10.00%(4/40)。两组复发率对比差异明显,具有统计学意义(χ2=4.8000,P<0.05)。
  2.4 两组患儿家属治疗满意度对比:
  对照组中8例不满意、11例一般、21例满意,其总满意度为80.00%(32/40);观察组中1例不满意、15例一般、24例满意,其总满意度为97.50%(39/40)。观察组家属治疗满意度vs对照组对比差异明显,具有统计学意义(χ2=15.3365,P<0.05)。

  3 讨论

  呼吸系统疾病是儿童常见的疾病类型[8],由于患儿太年幼,其肺部功能和免疫机制还处于发育中,不够完善,因此防御能力很差[9]。因小儿呼吸道解剖生理的特殊性,其纤毛运动差、黏膜柔嫩、呼吸道管腔狭窄、消除能力弱,因此一旦出现呼吸道感染,就会导致分泌物增多,进而堵塞气道,影响通气功能[10]。呼吸困难、喘息、咳嗽、发热为其常见临床症状,病情反复,容易发生恶化,因此其治疗难度更大[11]。目前,临床多用于治疗小儿呼吸道疾病的药物有布地奈德、盐酸氨溴索,前者为糖皮质激素药物,其功效为抗炎,可有效抑制平滑肌细胞、内皮细胞以及抗体合成,但安全性不高,并发症多;后者具备祛痰功效,可有效避免肺部感染以及黏液。研究显示,盐酸氨溴索还可减少痰液黏度,达到止咳的功效,临床疗效佳。
  陈洪丽[12]在研究盐酸氨溴索注射方式对42例儿童呼吸系统疾病的治疗效果中发现,盐酸氨溴索注射组效果显着优于常规护理组(42例),且延迟、躁动恶心、呕吐、拔管呛咳等各项指标均优于常规护理组(P<0.05)。此外,盐酸氨溴索注射组VAS评分也显着低于常规护理组(P<0.05)。与本研究数据相似,两组患儿临床疗效95.00%vs82.50%对比差异明显(P<0.05);观察组患儿咳嗽、呼吸困难、胸闷、喘息消失时间均明显快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应发生率、疾病复发率10.00%、2.50%明显低于对照组22.50%、10.00%,家属治疗满意度97.50%明显高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05),这说明家庭雾化吸入糖皮质激素治疗及时,能减少家长来医院的精力和时间与,缓解患儿情绪,让其积极配合治疗。相对于传统布地奈德治疗临床疗效更高、患儿临床症状消失时间更短、不良反应率更低、复发率更低、家属满意度更高。
  综上,采用盐酸氨溴索注射液治疗呼吸系统疾病患儿见效快,能有效改善患儿临床症状,能有效降低复发率及不良反应发生率,且家属满意度高。

  参考文献
  [1]陈海燕.盐酸氨溴索注射液治疗呼吸系统疾病患儿的疗效观察[J].中国药物经济学,2015,10(8):40-51.
  [2]潘春梅.盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病治疗中的应用价值研究[J].基层医学论坛,2018,22(10):1308-1309.
  [3]崔树利.盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(20):110.
  [4]周延.盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病患儿的疗效[J].医疗装备,2017,30(16):118-119.
  [5]张瑞红,陈迪.盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病治疗中的应用价值[J].中国医药指南,2018,16(2):47.
  [6]梁超.在社区中运用盐酸氨溴索注射液治疗儿童呼吸系统疾病的临床效果[J].北方药学,2017,14(9):12-13.
  [7]刘春艳.应用盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察[J].中外女性健康研究,2016(16):10.
  [8]梁守清.盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病治疗中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(46):101.
  [9]周晓波.盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察[J].中国社区医师,2016,32(12):86-87.
  [10]许静.应用盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察[J].大家健康(学术版),2016,10(8):14.
  [11]王玉晶.浅谈盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病治疗中的效果观察[J].中国实用医药,2016,11(7):158-159.
  [12]陈洪丽.盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病治疗中的应用效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(18):191.

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