苯巴比妥与卡马西平联合用药治疗癫痫病的临床效果

医学论文 2021-09-27 09:04129未知xhm
摘    要:目的 关于苯巴比妥+卡马西平的用药方式对癫痫病进行治疗的临床效果探究。方法 本文行分组对照试验,将选择2019年2月至2020年10月到我院进行治疗的82例癫痫病患者作为本文的调查对象应用抽签法则分为观察组和对照组,两组例数等量,均为41例。观察组行苯巴比妥+卡马西平法治疗,对照组行卡马西平单纯治疗,分别计算两组相关数据统计结果,并做统计学比较。结果 观察组的治疗总有效率为97.56%(40/41),对照组为78.05%(32/41),P <0.05;观察组不良反应发生率为7.32%(3/41),对照组为4.88%(2/41),两组差异不具统计学意义(P> 0.05);观察组患者的癫痫发作次数、癫痫持续时间和临床症状好转时间均短于对照组,P <0.05。结论苯巴比妥+卡马西平方案治疗癫痫病的临床效果明显优于单纯卡马西平治疗,整体治疗效果显著,安全性高,且能够改善患者的临床发作次数和症状持续发作时间,促进病症的好转。
关键词:癫痫病 苯巴比妥 卡马西平

癫痫病在临床上是比较常见的一种病变,癫痫病属于神经系统病症,患者可能在临床发作的时候存在有癫痫部分发作的表现,这是一种常见的癫痫发作形式,在临床治疗的过程中存在着较大的难点,癫痫病会整体上对人的生活质量产生影响[1]。如今对癫痫进行治疗的方法较多,包括单一药物治疗、手术方案治疗、饮食的干预和电刺激等,不同治疗方案在发挥治疗效果的同时,也存在着一定的局限性。药物治疗方案是临床治疗癫痫的主要方法,常规单纯用药虽然能够在一定程度上控制患者的病症[2],但是用药效果持续质量不佳,所以本文主要分析联合用药治疗的效果。同时选择苯巴比妥+卡马西平联合用药方案作为观察组,选择单纯卡马西平治疗作为对照组,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料
选择到我院进行治疗的82癫痫病患者作为本文的调查对象,时间为2019年2月至2020年10月,应用抽签法则分为观察组和对照组,每组41例。观察组中,男性女性患者比例为28∶13,年龄最大为68岁,年龄最小为19岁;病程为1~5年,平均病程为(3.12±1.14)年。对照组中,男性女性患者比例为26∶15,年龄最大为69岁,年龄最小20岁,平均年龄为(43.65±19.44)岁;病程为0~6年,平均病程为(3.03±1.04)年。两组患者一般资料比较,P>0.05,具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
1.2.1 纳入标准
(1)所有患者均经过临床诊断确诊为癫痫病患者,诊断符合诊断标准[3]。(2)患者在治疗之前12周,每周发病次数均超过1次。(3)患者临床资料具有完整性,签署知情同意书。(4)患者在发病过程中存在典型的临床癫痫特征和表现[4]。(5)通过脑电图和腰穿刺等方法均可诊断为癫痫。
1.2.2 排除标准
(1)假性癫痫病。(2)进行性病变或变性病变。(3)滥用治疗药物治疗。(4)入组前1个月之内服用过对本文研究结果产生干扰药物。(5)对本文所应用药物过敏或不耐受。(6)合并有意识障碍或者精神异常。(7)合并严重的器质性病变。(8)妊娠期和哺乳期。
1.3 方法
对照组单纯用药卡马西平,患者在治疗的过程中用药剂量需根据体质量进行调整,用药的基本剂量为5 mg/(kg·d);观察组患者选择采用苯巴比妥+卡马西平进行治疗,卡马西平的用药和对照组相同,苯巴比妥在夜间用药,每日为患者用药1次,用药剂量为120 mg。对所有患者的癫痫状况进行观察,并根据症状进行用药剂量的调整。所有患者持续进行8周的治疗作为1个疗程。
1.4 观察指标
统计所有患者经过治疗以后的总有效率和治疗之后的不良反应发生率。如果患者经过治疗以后,一次癫痫情况都没有发作,则表示患者治疗全部控制;如果患者治疗结束以后,癫痫发作的频率为1%~25%,则表示患者临床治疗显效;如果患者的发作频率为26%~50%。则表示患者临床治疗有效,如果患者的临床发作频率在50%以上,则说明患者临床治疗无效。治疗总有效率为全部控制率、显效率和有效率之和。对本文两组患者经过不同治疗以后的癫痫发作次数、癫痫持续时间和临床症状好转时间等相关指标进行统计并做出比较。
1.5 统计学方法
以IBM SPSS25.0进行统计学分析,计量资料用进行描述,组间行t检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率与不良反应发生率比较
观察组的治疗总有效率为97.56%(40/41),对照组为78.05%(32/41),有明显差异(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.32%(3/41),对照组为4.88%(2/41),两组差异不具统计学意义(P>0.05)。
2.2 癫痫发作次数、癫痫持续时间和临床症状好转时间比较
观察组患者的癫痫发作次数、癫痫持续时间和临床症状好转时间均短于对照组,有明显差异(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者的癫痫发作次数、癫痫持续时间和临床症状好转时间比较

3 讨论

在治疗癫痫的过程当中,临床为患者选择药物治疗方案是常用的治疗方法,经常为患者选择采用抗癫痫药物卡马西平、丙戊酸钠或者苯巴比妥等进行治疗,这些药物主要是通过两种途径来减缓患者的相关症状,消除癫痫发作的性质[5]。它能够提升患者正常脑脑组织当中的兴奋极限值,控制患者病灶兴奋的传播,还能有效的阻止患者复发情况出现。而另外一种则是对于患者的中枢神经元进行作用,可有效的阻止或者降低患者的病理性超额放电。传统对癫痫病患者治疗的过程中一般主要为患者应用单一的药物治疗,虽然能够帮助患者控制病情,但是持续控制病症的效果并不理想[6]。
本文主要分析为患者采用联合治疗方案进行治疗的效果,选择药物苯巴比妥+卡马西平,同时应用单纯的卡马西平治疗进行对照。通过本文结果可以看出观察组的治疗效果比对照组更好,充分的说明了联合用药治疗时所发挥的必然效果,并且说明用药具有较好的安全性。对表一结果进行分析可以得出,两种药物联合用药可以有效的减少患者癫痫发作次数和癫痫持续时间,对促进临床症状的好转具有重要的价值。苯巴比妥和卡马西平都是临床上常用的治疗癫痫的药物,苯巴比妥在治疗患者的过程中可以充分的发挥镇静和抗癫痫的作用,如患者存在癫痫持续发作,应用苯巴比妥则可以发挥快速镇静的效果[7]。
苯巴比妥在对患者进行治疗的过程中能够有效的抑制骨氨酸的兴奋性,在治疗时可以对γ-氨基丁酸产生抑制作用,阻碍中枢神经系统单突触或多突触的传递,能够对癫痫病灶的高频放电发挥抑制效果,所以治疗的过程中具有良好的抗癫痫作用[8]。卡马西平在临床上属于一种肝诱酶诱导药物,治疗的过程当中能够提升患者身体的新陈代谢速度,可有选择性的降低细胞膜对钙离子的通透性,卡马西平的代谢产物能够发挥抗惊厥和抗神经痛的效果,这两种药物在对患者治疗的过程中都能够有效的对癫痫症状加以控制,对于改善患者的认知具有良好的效果,所以能够促进患者症状和功能的恢复[9]。通过两种药物的联合应用可以取长补短,发挥协同作用。但也需要注意,在临床治疗的过程当中,需要科学有效合理的对药物进行应用,还要强化对癫痫病症的宣传和随访管理,利用提高患者和患者家属对病症认知来积极的控制患者的病症,促进患者的预后[10]。
综上所述,通过苯巴比妥+卡马西平方案治疗癫痫病所取得的效果明显优于单纯的卡马西平治疗,能够提升整体治疗的效果,并具有一定的安全性,改善患者的临床发作次数和症状持续发作时间,促进病症的好转,值得推广。

参考文献
[1]王亚莉,张晓萍.研究苯巴比妥、苯妥英钠分别联合丙戊酸钠治疗癫痫性精神障碍疗效及安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(34):5,9.
[2]王佳.单用卡马西平与联合丙戊酸钠治疗癫痫患者的疗效及不良反应对比[J].中国现代药物应用,2020,14(20):145-147.
[3]王姗姗,冒文娟.探讨苯巴比妥联合卡马西平对癫痫病患者认知功能的作用[J].世界复合医学,2020,6(10):180-182.
[4]李娟.探究观察苯巴比妥与卡马西平联合用药对癫痫病的效果[J].智慧健康,2020,6(27):186-187+194.
[5]杨军华.癫痫康胶囊联合卡马西平治疗癫痫的临床研究[J].实用中西医结合临床,2020,20(11):96-97.
[6]彭华,邓小勇,吴志军.苯巴比妥联合卡马西平对癫痫的治疗效果[J].慢性病学杂志,2020,21(7):1042-1043,1046.
[7]刘琳,李双阳,徐莹.卡马西平联合苯巴比妥治疗癫痫患者的疗效[J].中国药物经济学,2020,15(2):93-95.
[8]庄晓宇.苯巴比妥与卡马西平联合用药对癫痫病的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(28):181,187.
[9]齐跃.苯巴比妥联合卡马西平对癫痫病患者认知功能的影响[J].临床医学工程,2019,26(8):1083-1084.
[10]于尧.苯巴比妥与卡马西平联合用药对癫痫病的效果分析[J].北方药学,2019,16(5):14-15.

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